大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
+ a, O1 a; o' \! }* |       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
$ O1 n1 n- q; }2 J  n       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,

       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?
, J2 C5 {' g. C: i
4 l. B. |# Q" t- u       非常感谢您!

        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）
3 |+ g5 L. ?1 O- J0 A$ r; u
) S9 ?/ v9 h/ J5 X1 B/ `右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9
6 O# s* E) L1 r0 `
5 o; M) I9 a! s3 p% d) m5 u# u# ~瓣口血流速度：（单位：M/S）

4 `7 I) I* `- z肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12

! T8 {! e" T5 E% x% u& y0 o心功能测试：

' k1 _  M1 Q/ e5 z  YLVEF：57%                    FS：38%
, {/ C2 S# ^' V" _7 y  T. u: B
4 L# t7 s6 I; \超声描述：   心脏节段：
5 ^; r# a6 e! K3 [( D' X+ G         
. q. p" w5 a3 y. @8 d' _$ V             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
/ Y5 E2 E2 B' l1 T: S& C3 G              
$ k: ]* K' \. G             心房与静脉回流：
2 Y; E& I) r: y4 f  S
             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
  
             房室连接：

4 _5 C% f- a0 S+ M             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。

0 A: y$ u. G  ~6 N1 U( c' q             心室：

) m2 t5 P6 G/ f3 E# N             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。
: j( e  x9 ~# G4 S5 I: D
             心室与大动脉连接：
  
' v) ?5 a: Y/ }! G  q" ]; D* }& U             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。

             大动脉：
4 U% u9 i6 V; L$ V  C- K0 J# ~$ [( R
             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
             流速1.2M/S，

' t: l) S: y! v, V; L; r             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。
7 v( O: s% H$ {! K
1 y! u: N; P7 i# I* ^             冠状动脉：
9 E' z+ P3 ?% [- B* ]& E4 P/ y: ^
6 D1 N. v7 C  {0 l6 z             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。

             心包：
) D' ~2 J- U  @  C$ T. q( e
: d! Q* Y5 y2 T. y# v) s' ]4 d             未见积液。
5 E6 `) b& Z5 i# W1 y! p
超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，
* z: l& U7 a: s' T" o
             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!

# F. `, c! m) R/ t/ t$ K! E% ]术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
5 r% ^$ Y& N: V4 i. J' r8 p# E' ^还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.
9 k+ s7 m2 [2 i% ]. M) Z6 \
3 [$ W2 v( N, `8 Z你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
) w; ^# l/ k4 }# I. b+ p# t0 r' m4 i23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =
$ |9 k$ N# S2 z
看起来恢复的还是不错的；
# k( D3 L% I" S+ E2 y6 c可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!
: y& ^8 @) Q# p2 V
非常感谢您的关注! 非常感谢!

六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.
' v9 ~5 I3 ~7 j3 e2 g
+ @0 y$ b9 z* v& h8 a我能提供的是:
# r$ m, p' z: o0 y( j
手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.

术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.
$ D) v& g: g  u' K+ h+ @. r- [
# n; x, n8 I6 a$ s术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.

: m, ^. v: n/ A* g: P祝孩子平平安安!