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陆医生,您好!你帮忙看看宝宝的病情。

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发表于 2009-2-25 11:10:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2007.06.09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008年12月
彩超报告: -
青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单5 Q+ T( w, ~! a5 \
年龄:1岁   
1 n- j# C9 ^# I3 v5 n5 ~& W1 nAO    18mm    LA    23mm    LVD      24mm$ {  H  i, `7 J4 y4 [  |& _
LVS   17mm    IVS    6mm    LVPW      5mm8 {0 U4 L2 T5 n7 G0 v
RVAW   5mm    MPA   15mm    RA    27*27mm0 W5 K' `; R$ p- N0 x
RV    18mm    FS    24%     EF        57%1 e. s0 y$ T4 q" i$ e
SV    10ml    EDV   21ml0 i  G. x/ D4 v5 H6 H8 Z4 n
检查所见:
+ r, u  J2 T/ V* s. Y( U2 G1、右房室扩大,室间隔及右室前壁增厚,运动尚可室间隔膜周部回声失落约12mm,室水平擦及双向低速分流信号。房间隔卵圆孔处见双向分流,分流束宽度约5mm。
) l2 k: s" z7 Y0 B) L! _2、仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约70%。+ f, K8 Q6 _7 T2 U( P
3、降主动脉经未闭的动脉导管,内径约6mm,似与左肺动脉(内径约12mm)相通,见左向右连续分流。仅于胸骨上窝切面似见右肺动脉,内径约8mm,超源处探测不清。! }' W# K" D  n" m' F) w
4、二、三尖瓣形态、结构、启闭尚可,三尖瓣收缩期见轻度反流。
" y- b  j, m! w4 k# |$ }( {( S$ V5、主动脉弓降部未见明显异常。
( j' u4 k2 `7 L. F检查意见:
1 R& f; z. O/ V先天性心脏病
0 ~3 r4 X4 r2 Z, L    永存动脉干
9 l7 L. H, Z% m$ Q/ r    室间隔缺损) G/ ]  Y) g- ~: C
    卵圆孔未闭
3 n. Z& ?( l# A3 D( z! `8 U    动脉导管未管(管型)
7 g$ x) J8 S7 t* |' i3 {6 |+ d3 J. O, w; k/ e/ V
青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单
, K# i3 w6 x9 C- c年龄:5个月- d  l8 p; i/ c# i1 L( q
Trunk:15     AO:14mm    LPA:14mm     RPA:7mm  / _# Z5 N5 y) J6 }
MAPCA:7mm    IVS:7mm    RVAW:8mm    LVPW:6mm; d& F" ]- y& e1 E1 k- p
超声描述:5 [& O$ S# X# ^8 E+ S  v6 U
1、心脏右移,心尖指向左侧。静脉-心房连接一致,房-室连接一致。左位主动脉弓,弓部无缩窄征象。右冠状动脉起源及走行无异常,左冠状动脉显示不清。
- g) K' j: }2 B2、右房、右室增大,室间隔及各室壁均增厚。
" r7 o$ a5 t% p. h  K( k, g3、多方探查未见主动脉、肺动脉与心室直接连接。左、右心室均与单一动脉干相连接,动脉干骑跨近90%。动脉干内径15mm,向上延续为升主动脉,内径14mm。左、右肺动脉分别从动脉干距瓣环20mm水平发出,左肺动脉内径13mm,右肺动脉内径6mm。8 d- `- a4 N: ~' O# t
4、主动脉弓降部与右肺动脉之间通过动脉导管连接,导管内径2mm,CFM示左向右低速分流讯号。胸主动脉发出一较粗侧枝血管(内径7mm),蜿蜒走行,供应右肺动脉。9 v+ S$ p" z' c( B( L* ]  X
5、室间隔膜周部延及动脉干下回声失落约15mm,CFM示双向分流讯号。
/ @1 Q( b& J1 `5 B& I/ t) A3 d6、二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号
9 y! W, {+ z, S" V超声诊断:: w" [  x2 v6 E2 y6 c+ }
先天性心脏病
  h' V! q1 X, w, u. \8 G! q/ ^    动脉单干(II型)# l' p  V- Y1 U0 i4 {( p/ l6 ]4 X
    室间隔缺损
( d  ~' b. g/ U  G    动脉导管未闭
- @4 |- I- D) a6 X9 D2 q    主-肺动脉侧枝循环(MAPCA)! O+ M0 x9 {9 P) H1 k
( m2 Z% V; f: K0 {8 `; v- W
青岛大学医学院附属医院心脏超声检查报告  Y7 i) ]- N9 G# q& U  G
年龄:30天6 L+ s2 B, c4 O; @# b
主动脉根部内径:1.3cm  左房内径:1.6cm             左室舒张末内径:2.1cm# L8 Y1 n9 Y) q8 m
室间隔舒张末厚度0.5cm  左室后壁舒张末厚度0.5cm    右室前壁厚度0.4cm
$ R6 ?, t4 U% a# a% r# b4 N右室横径1.4cm          右房横径*纵径1.6*1.6   / x: Y) s4 x  Q5 @6 i8 `4 B
描述:- }! Q: h- c3 ?- T( j
1、右房轻度扩大,余室室腔大小基本正常
) {% t6 Z- {1 @# ~0 B5 ?& X3 }( I$ A2、室间隔及左室后壁、右室前壁心肌均轻度肥厚。
1 R4 I7 @; q. L" M# ]7 v0 N! \3、膜固流出道部室间隔非限制性缺损,大小约1cm,见双向低速血液分流。' i, X* ~# H% @# ]
4、仅见一条大动脉干(内径约1.2cm)由心室发出,骑跨于室间隔缺损断端之上,骑跨率约40%,左右室血流收缩期共同汇入支脉干。4 j3 @9 S/ G  S5 N! f' u
5、主肺动脉隐约起自升主动脉背侧,因图像质量影响,显示不清
7 t5 ?' A* N6 |5 y' ^4 V3 Y8 F6、房间隔卵圆孔未闭,见左房-右房血液分流,分流末宽约0.2cm. T3 k* G; G  q) J- j
7、肺动脉内径约0.6cm,降主动脉与肺动脉间见数条侧支循环,见由降主动脉-肺动连续性血液分流,最大的宽约0.4cm。% @, M/ J* ]% E4 g* x
8、主动脉弓正常左位,降主动脉血流速度未见异常。. Q3 Y6 V$ O( l$ N5 p
9、三尖瓣见收缩期中度反流,二尖瓣仅主动脉()未见异常
# f' f) q: S/ C" W8 t0 ~10、估测右室缩压70mmHg.
9 o8 o4 K' D5 g" W( M: v- [; b结论:
, O3 C  W0 m2 P* {* S* s2 D6 R$ K# d先天性心脏病( E7 g! U6 y, F; i& Y
    永存动脉干5 I% o0 {5 G2 X3 F
    非限制性室间隔缺损
: W! r6 A9 s/ ^2 c! r; t    卵圆孔未闭
# W4 t# O$ G, g$ [7 \2 W# L% L5 L$ g0 z; |* o; |
陆医生,您好!我是替山东一位家长咨询。像这种情况能不能手术,成功率是多少?手术的预后效果怎么样?手术费用大概要多少?家长正在筹钱?
 楼主| 发表于 2009-2-28 22:10:46 | 显示全部楼层

陆医生,给点意见吧!

陆医生,宝宝家的人除了妈妈都准备放弃!现在妈妈非常着急!您就给点建议吧
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发表于 2009-3-1 06:25:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = , G; f) _; ~$ Z( `2 p' Y) Z6 K8 s2 ]/ J
. s& U8 Y6 [! |. N  O- k
看起来托的太晚了,我还无法确定能否手术,但是肯定先要进行造影检查。
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 楼主| 发表于 2009-3-1 11:02:09 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复!那过两天会带宝宝到贵院检查。
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