陆医生，您好！你帮忙看看宝宝的病情。

doudousuper

青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单
年龄：1岁   
AO    18mm    LA    23mm    LVD      24mm
% v' g9 r5 P, N/ P2 \7 ]* }' v; ZLVS   17mm    IVS    6mm    LVPW      5mm
7 o6 }! \2 r% Y2 @+ H) }RVAW   5mm    MPA   15mm    RA    27*27mm
RV    18mm    FS    24%     EF        57%
SV    10ml    EDV   21ml
0 e+ @9 }6 ]# Q& h2 m3 f* @9 Z检查所见：
0 T0 @/ S- V1 m1、右房室扩大，室间隔及右室前壁增厚，运动尚可室间隔膜周部回声失落约12mm，室水平擦及双向低速分流信号。房间隔卵圆孔处见双向分流，分流束宽度约5mm。
1 b% K0 ~" f( u( ]  J% u2、仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约70%。
: Z( ]+ P/ C# s. p. F1 S3、降主动脉经未闭的动脉导管，内径约6mm，似与左肺动脉（内径约12mm）相通，见左向右连续分流。仅于胸骨上窝切面似见右肺动脉，内径约8mm，超源处探测不清。
. N# ]6 w" J; l- m$ o, P. I5 T4、二、三尖瓣形态、结构、启闭尚可，三尖瓣收缩期见轻度反流。
- m. B9 {; ~$ D5、主动脉弓降部未见明显异常。
检查意见：
0 v2 I  ~* A( K. \( r* D* X先天性心脏病
    永存动脉干
: T5 Z4 m' _* q$ v    室间隔缺损
. w* H: {$ a+ t& J6 Y' D+ ?1 _3 U    卵圆孔未闭
    动脉导管未管（管型）
4 Q2 v8 {9 n; j# j0 t
  ?% A& @0 J3 q5 x青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单
年龄：5个月
Trunk:15     AO:14mm    LPA:14mm     RPA:7mm  
MAPCA:7mm    IVS:7mm    RVAW:8mm    LVPW:6mm
; n& D3 p% y7 e3 t+ c, q超声描述：
1、心脏右移，心尖指向左侧。静脉-心房连接一致，房-室连接一致。左位主动脉弓，弓部无缩窄征象。右冠状动脉起源及走行无异常，左冠状动脉显示不清。
2、右房、右室增大，室间隔及各室壁均增厚。
3、多方探查未见主动脉、肺动脉与心室直接连接。左、右心室均与单一动脉干相连接，动脉干骑跨近90%。动脉干内径15mm，向上延续为升主动脉，内径14mm。左、右肺动脉分别从动脉干距瓣环20mm水平发出，左肺动脉内径13mm，右肺动脉内径6mm。
4、主动脉弓降部与右肺动脉之间通过动脉导管连接，导管内径2mm，CFM示左向右低速分流讯号。胸主动脉发出一较粗侧枝血管（内径7mm），蜿蜒走行，供应右肺动脉。
5 c  |% t4 {; J" m2 }5、室间隔膜周部延及动脉干下回声失落约15mm，CFM示双向分流讯号。
, R6 f; _1 S, w, d  \2 q5 ~# @  V; D; J8 b6、二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号
超声诊断：
, K9 @6 k8 l2 [+ ^7 E& [9 \6 B先天性心脏病
    动脉单干（II型）
% A* I; l# G9 d1 J    室间隔缺损
$ {" u. Q0 Q: E) h  v: {' R% t    动脉导管未闭
* X  n5 _( {! a7 ?+ b    主-肺动脉侧枝循环（MAPCA）

青岛大学医学院附属医院心脏超声检查报告
年龄：30天
2 F7 t& T: ^$ \& T主动脉根部内径：1.3cm  左房内径:1.6cm             左室舒张末内径:2.1cm
5 D9 K, {2 M! S8 }室间隔舒张末厚度0.5cm  左室后壁舒张末厚度0.5cm    右室前壁厚度0.4cm
/ e. Z) P# ?  @. q4 U7 c9 t& M右室横径1.4cm          右房横径*纵径1.6*1.6   
描述:
( }  Z% k7 N/ ~1、右房轻度扩大，余室室腔大小基本正常
5 U- X; ~5 _; S" p! N0 l4 \2、室间隔及左室后壁、右室前壁心肌均轻度肥厚。
3、膜固流出道部室间隔非限制性缺损，大小约1cm，见双向低速血液分流。
4、仅见一条大动脉干（内径约1.2cm）由心室发出，骑跨于室间隔缺损断端之上，骑跨率约40%，左右室血流收缩期共同汇入支脉干。
+ o! t2 k( Z9 u' y! m3 \; W5、主肺动脉隐约起自升主动脉背侧，因图像质量影响，显示不清
6、房间隔卵圆孔未闭，见左房-右房血液分流，分流末宽约0.2cm
7、肺动脉内径约0.6cm，降主动脉与肺动脉间见数条侧支循环，见由降主动脉-肺动连续性血液分流，最大的宽约0.4cm。
8、主动脉弓正常左位，降主动脉血流速度未见异常。
# S( s$ X5 J5 `. w+ n1 t! R* a) ?9、三尖瓣见收缩期中度反流，二尖瓣仅主动脉（）未见异常
5 {, m! e4 t# R  v: b" t2 \! w7 f10、估测右室缩压70mmHg.
7 v' j2 Y' L: j结论：
先天性心脏病
    永存动脉干
3 P/ l9 Z* @8 b/ w; u- x( p# D4 l    非限制性室间隔缺损
) b) f- O7 K! c! z( Y    卵圆孔未闭

- t' B6 F8 f3 g  P& D! z7 n陆医生，您好！我是替山东一位家长咨询。像这种情况能不能手术，成功率是多少？手术的预后效果怎么样？手术费用大概要多少？家长正在筹钱？

doudousuper

陆医生，宝宝家的人除了妈妈都准备放弃！现在妈妈非常着急！您就给点建议吧

陆医生

何谓风险评估？ =
! P& n# |8 N  k# e
- ~7 l3 {; p/ \看起来托的太晚了，我还无法确定能否手术，但是肯定先要进行造影检查。

doudousuper

谢谢陆医生的回复！那过两天会带宝宝到贵院检查。