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请教我的孩子是否能做介入手术

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发表于 2009-3-4 23:15:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2006-03-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-2-26
彩超报告: M或2D测值
升主动脉内径18mm,主动脉根部内径16mm,右室流出道18mm,右室前后径12mm,
主肺动脉内径14mm,左室舒末径41mm,左室缩末径24mm,左房前后径26mm,
室间隔舒末厚度5mm,后壁舒末厚度5mm,右房上下径30mm,右房左右径28mm,
多普勒测量
AV上1.2/5.76 MV E 1.70/11.56 MV A 1.48/8.76
Pvo 2.7/29.16
EF 72.84% FS 41.46% 左室舒末容量 74.22ml
左室缩末容量 20.16ml 左室每搏量 54.06ml
检查所见:
1、左室左房增大,肺动脉内径略增宽;
2、各瓣膜形态结构及启闭未见异常;
3、近心底短轴切面可见室间隔上部回声中断约11mm,心室水平可探及左向右过隔信号VP:3.3m/s;肺动脉血流速度增快,剑下四腔观可探及房间隔中部回声中断3mm,心房水平可探及左向右分流;
4、心功能测定:正常。

超声提示:
先天性心脏病:
室间隔缺损(膜周部)心室水平左向右分流
心房水平少量左向右分流(提示卵圆孔未闭)
请教医生:我的孩子是否能做介入治疗,什么时间做手术最好,谢谢!
     
发表于 2009-3-5 01:57:21 | 显示全部楼层
如果有两个及以上的缺损,建议手术治疗,因为介入的材料费会很高。
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发表于 2009-3-5 21:11:44 | 显示全部楼层
可以再等一年,再做个彩超看看,房缺可能不需要处理。
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发表于 2009-3-6 09:36:48 | 显示全部楼层
呵呵,CUSUNN版主来啦。
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 楼主| 发表于 2009-3-9 21:24:25 | 显示全部楼层
请问陆医生,我的孩子能否做介入治疗,什么时候做最合适?谢谢!
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 楼主| 发表于 2009-3-11 21:06:49 | 显示全部楼层
谁能给我解答一下,我的孩子是否可以做介入手术?
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发表于 2009-3-12 08:34:32 | 显示全部楼层
3楼意见够清楚了啊
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 楼主| 发表于 2009-3-13 23:18:55 | 显示全部楼层
做完这次B超,医生说孩子有肺动脉高压,应尽快做手术,而且缺损在瓣膜周部,可能不能做介入。但我个人意见是如果可能最好做介入,这样可能会减少孩子的痛苦。
* [9 j2 J2 Y: }$ _# m/ u: J0 a4 f# O, [6 r% d0 b0 K% X% }8 |8 H
以下是孩子2周时做的检查,请各位给予帮助!
% |# C) x# N( Z9 D. tM型   EP斜率     48mm/s    CE振幅   8.8mm
4 m( a3 k4 R: M二维1  室间隔厚度   3.6mm      左心室前后径  15.2mm      左心室后壁厚度3.3mm* b' ?- j) z" O5 `' h/ m% r- m
       左心房前后径  12.2mm    主肺动脉中段  9.2mm       右肺动脉内径  5.0mm
+ X6 B  F0 ^2 V0 }: v( x! z. l# f左肺动脉内径  4.8mm    主动脉瓣环内径  7.6mm    主动脉窦部内径  10.9mm , c0 x5 V: e/ }& i* r( o
主动脉升部内径  9.1mm
9 I/ P. \, F$ B5 R二维2  右室前壁厚度   3.1mm   右心室前后径  7.8mm      右心房横径15.3mm" `4 ]5 G- Y6 Y( `! n6 V: P
右心房上下径  14.0mm   室间隔中段厚度   0mm     右室流出道内径8.4mm
% {- W; T" ^# x# h主动脉降部内径0mm, R' @: u/ l' k  J% k
多普勒  EP   0m/s       AP       0m/s0 Y( b7 M, P: a3 q9 H
心功能  SV   5.9ml      EF     65.26%      FS     33.14%   
1 Y2 h6 o# R: p& |& Z. }        HR  137B/M     CO      0.8L/M     EDV   9.0ml
$ l+ r* c# M1 V( A, [, X% @        ESV   3.1ml
+ g- I$ c8 M' d超声所见:0 [. c+ a6 K+ B" T% i0 b% X7 Z
1、        心脏各房室内径正常。
, I, N' o9 t, J4 `. R& q6 u2、        房间隔缺损大小约5.9mm,室间隔膜部缺损大小约7.3mm,左心室室壁心肌收缩期增厚率正常,室壁运动协调。4 D; r$ y/ t& I/ B1 o: _( r" y% ^& G  }
3、        主动脉、肺动脉内径正常,与左、右心室连续关系正常。9 @' [( C* }; ^
4、        二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见瓣体肥厚及粘连。' K4 B! @% d. W# t
5、        未见心包积液。7 ]& @( {* y9 ~' z* O
6、        CDFI见TR、PR、ASD、VSD之花色血流,房水平左向右分流,室水平双向分流。
2 B" q3 C$ a( \4 D1 O7、        频谱多普勒见TR、PR、ASD、VSD之湍流频谱。E/A〉1, _# g: Y3 ~0 ~0 l+ n! ?
8、        左心室心功能测定正常。  h* p9 P7 U9 F# Z% S
超声提示:' q" c$ u4 n% ?
      先天性心脏病:# O0 R. `9 d3 V
          房间隔缺损(Ⅱ孔中央型),房水平左向右分流。  K& `/ e" {: o% q! w
          室间隔膜部缺损,室水平双向分流。
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发表于 2009-3-14 16:29:57 | 显示全部楼层
室缺比较大,如果存在肺动脉高压,应该及早考虑手术治疗;
$ w) v  i* E, v7 E- t' U4 W  y& m介入一般要等到3岁之后。
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