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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教我的孩子是否能做介入手术

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发表于 2009-3-4 23:15:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2006-03-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-2-26
彩超报告: M或2D测值
升主动脉内径18mm,主动脉根部内径16mm,右室流出道18mm,右室前后径12mm,
主肺动脉内径14mm,左室舒末径41mm,左室缩末径24mm,左房前后径26mm,
室间隔舒末厚度5mm,后壁舒末厚度5mm,右房上下径30mm,右房左右径28mm,
多普勒测量
AV上1.2/5.76 MV E 1.70/11.56 MV A 1.48/8.76
Pvo 2.7/29.16
EF 72.84% FS 41.46% 左室舒末容量 74.22ml
左室缩末容量 20.16ml 左室每搏量 54.06ml
检查所见:
1、左室左房增大,肺动脉内径略增宽;
2、各瓣膜形态结构及启闭未见异常;
3、近心底短轴切面可见室间隔上部回声中断约11mm,心室水平可探及左向右过隔信号VP:3.3m/s;肺动脉血流速度增快,剑下四腔观可探及房间隔中部回声中断3mm,心房水平可探及左向右分流;
4、心功能测定:正常。

超声提示:
先天性心脏病:
室间隔缺损(膜周部)心室水平左向右分流
心房水平少量左向右分流(提示卵圆孔未闭)
请教医生:我的孩子是否能做介入治疗,什么时间做手术最好,谢谢!
     
发表于 2009-3-5 01:57:21 | 显示全部楼层
如果有两个及以上的缺损,建议手术治疗,因为介入的材料费会很高。
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发表于 2009-3-5 21:11:44 | 显示全部楼层
可以再等一年,再做个彩超看看,房缺可能不需要处理。
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发表于 2009-3-6 09:36:48 | 显示全部楼层
呵呵,CUSUNN版主来啦。
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 楼主| 发表于 2009-3-9 21:24:25 | 显示全部楼层
请问陆医生,我的孩子能否做介入治疗,什么时候做最合适?谢谢!
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 楼主| 发表于 2009-3-11 21:06:49 | 显示全部楼层
谁能给我解答一下,我的孩子是否可以做介入手术?
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发表于 2009-3-12 08:34:32 | 显示全部楼层
3楼意见够清楚了啊
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 楼主| 发表于 2009-3-13 23:18:55 | 显示全部楼层
做完这次B超,医生说孩子有肺动脉高压,应尽快做手术,而且缺损在瓣膜周部,可能不能做介入。但我个人意见是如果可能最好做介入,这样可能会减少孩子的痛苦。3 q$ m2 _% C3 r6 O9 L4 Z; e
2 `5 k* I8 f1 L
以下是孩子2周时做的检查,请各位给予帮助!- S8 z# t: M+ r/ f
M型   EP斜率     48mm/s    CE振幅   8.8mm
$ U# K' D- F/ G) z) v, K7 f+ H二维1  室间隔厚度   3.6mm      左心室前后径  15.2mm      左心室后壁厚度3.3mm0 I7 G$ p! ?# O0 b4 r
       左心房前后径  12.2mm    主肺动脉中段  9.2mm       右肺动脉内径  5.0mm
1 g: s0 Q' [0 ]7 @' B' m! s左肺动脉内径  4.8mm    主动脉瓣环内径  7.6mm    主动脉窦部内径  10.9mm
1 i0 u8 X' [3 `- b主动脉升部内径  9.1mm
+ e0 h& R3 m& {+ Q4 {7 y二维2  右室前壁厚度   3.1mm   右心室前后径  7.8mm      右心房横径15.3mm; e- r( j3 ~# [% P
右心房上下径  14.0mm   室间隔中段厚度   0mm     右室流出道内径8.4mm
0 I; T, h5 s& ?6 X: N主动脉降部内径0mm
9 j: V" p+ l3 h多普勒  EP   0m/s       AP       0m/s3 F: {& y1 h: J+ y0 y7 D
心功能  SV   5.9ml      EF     65.26%      FS     33.14%   
4 ?8 J/ z4 f; H, v        HR  137B/M     CO      0.8L/M     EDV   9.0ml
8 d! p: g1 ]0 x        ESV   3.1ml
6 r' D/ F* l/ H超声所见:& F6 u/ }: {7 q  x: ^* n2 C+ E
1、        心脏各房室内径正常。6 z+ H# @# p& g7 I* @6 l
2、        房间隔缺损大小约5.9mm,室间隔膜部缺损大小约7.3mm,左心室室壁心肌收缩期增厚率正常,室壁运动协调。
8 d/ V& V/ ~: V  I3、        主动脉、肺动脉内径正常,与左、右心室连续关系正常。
5 Z! K; u! \5 l2 w' [! k( ^) W- @4、        二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见瓣体肥厚及粘连。
% q/ \4 ]* q: }2 r- K: j# d5、        未见心包积液。8 u* \" P- ^; \2 T( p
6、        CDFI见TR、PR、ASD、VSD之花色血流,房水平左向右分流,室水平双向分流。- i; T7 e: k! u, Y4 H4 Q
7、        频谱多普勒见TR、PR、ASD、VSD之湍流频谱。E/A〉1" j% Z3 |7 U$ m1 Q' B8 p
8、        左心室心功能测定正常。
- w. I1 P' z) a# Y: k, m- H$ ^超声提示:" R  Y4 E6 Y; W1 s4 d. _  F
      先天性心脏病:
) }3 {. C: b1 a# V          房间隔缺损(Ⅱ孔中央型),房水平左向右分流。8 }1 u# x5 d/ O1 g+ A0 q, c
          室间隔膜部缺损,室水平双向分流。
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发表于 2009-3-14 16:29:57 | 显示全部楼层
室缺比较大,如果存在肺动脉高压,应该及早考虑手术治疗;0 P& k# |3 Q8 l8 _  {6 Q' n
介入一般要等到3岁之后。
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