设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1666|回复: 7

请陆医生看看小儿情况.

[复制链接]
发表于 2009-3-23 09:30:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.9
出生日期: 2008-07-02
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-07-06
彩超报告: 1动脉导管未闭.2室间隔缺损.(膜周部).3房间隔中段回声失落,考虑:卵圆孔未闭可能,未排原发房缺.
超声描述:左房室扩大,余房室内径正常范围.室壁厚度及运动幅度协调.于室间隔膜周部可见3.2MM的回声失落区,短轴切面显示室缺位于11点,房间隔中段可见4.2MM回声失落区.各组瓣腊结构,启闭正常.主肺动脉内径增宽,于左肺动脉与降主动脉间可见3.4MM交通.7 z2 L# Y, H0 ]5 K& c
    CDFI显示:于主肺动脉内可见双期血流频谱信号,VMAX:2.0M/S) ?" G% I3 k- f
                  收缩期于右室面可见左向右的过隔五彩血流信号,VMAX:1.9M/S
% L" @9 g- a: z/ ^                  于房水平可见左向右的过隔血流信号,VMAX:0.82M/S
3 G) w0 _- ?; z2 w( A8 e8 a0 i1 W* v8 ?8 X
超声提示   先天性心脏病:1动脉导管未闭.2室间隔缺损.(膜周部).3房间隔中段回声失落,考虑:卵圆孔未闭可能,未排原发房缺.* C: l, @% C1 p. ^4 b

' s( P5 W: _) F: @  E# O0 v6 ?% ?5 u
6 v5 x: q5 j% _9 |7 l$ \' P! t小儿现8个半月,体重7.5KG多点,身高69.2CM,平时没有什么证状就是个子较小一点.请问小儿的情况和如果复查不见好应手术吗?(能否介入术)?
发表于 2009-3-23 10:59:32 | 显示全部楼层
建议我们医院检查一下,可能结果不同
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-3-24 22:17:18 | 显示全部楼层
我家是广东这边的,老婆得知贵院是这方面的权威之一.所以想带小儿到贵院医治疗.但想先知道小儿的病情,决定治疗的时间.所以望医生说说小儿的情况.
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2009-3-25 09:45:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& I+ I- r! F% c/ ?
/ A+ {7 z/ |: \" U建议近期复查一次。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-4-14 22:00:08 | 显示全部楼层
今天带小儿去做了心脏彩超复查,请医生看看情况如可." y6 _2 m% h" w& E+ S
    超声所见:6 u- w0 A: u8 y9 z) L4 f
          超声测量(单位:MM)4 d: X- _$ b' P1 u' ^% O% q# o
          右室流出道:15,主动脉根部:12,左心室:16,右心室:11,室间隔:4,
9 k: |3 R" S* l% ]$ o9 \          左心室(舒张末):27,左心室(收缩末):16,左心室后壁:4,' h& l+ j' _$ a( T# Q* r2 U
          右心房:26X17,肺动脉:14。
" a4 D7 C# ~" y1 s& C# [0 ~4 s9 s       左心功能测量:EF:74%, FS:41%, CO:1.9 L/min,SV:19  ml/bit, E/A >1 。
$ r# Z) K$ o9 A7 W$ b* A9 c       心房正位,心室右袢,静脉连接,房室连接关系正常,- |- l7 j4 \! `9 s
          心脏各房室增大,室间隔嵴部回声中断,断口约 4MM,: y6 T3 T9 x# q, }0 Y
          左室壁无增厚,IVS与LVPW逆向运动,搏幅可,
3 S% k# e8 P' ?5 f5 G& Q          各心瓣膜无增厚,开放关闭好。$ H' `) i+ X. T+ L$ E# ]* y
       主动脉无扩张,搏幅好,肺动脉轻度增宽。
& ?- v' N! Z7 p% |       彩色及频谱多普勒特征:3 `+ b( d7 w8 S
       室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室,' [- c8 W4 P8 u2 l0 @: K
       峰速约4.8m/s,峰值压差92mmHg。
2 ~# _) A5 T, I; G       三尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回右房,由TR估测RVSP 26mmHg。
, m8 g% Y! E6 e& W! @       房间隔部未探及明显过隔分流。0 ]( x; ]) ~2 X8 h8 o* f
       肺动脉分叉与降主动脉间未见明显分流信号。
/ B7 f% ]1 I" ?4 R' Q超声提示:1 |$ `8 w, d& @8 }
    先天性心脏病:室间隔缺损(嵴内型,左向右分流)。! @" F; Z5 o' x# |% n
小儿现9个月,请问医生小儿现在的情况?应作何种治疗 ?(手术或介入)应何时候手术或介入?各费用?4 n4 K" v! ]0 t  O
还有第一份报告提示:室间隔缺损。(膜周部)。第二分报告提示:室间隔缺损(嵴内型,左向右分流)。两者是否一样?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2009-4-15 00:58:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( C2 \& S# }8 r, a6 `- y" E9 B0 S
1 S' l" E; l2 l: u! A两次描述位置是一致的,建议半年后再次复查,不排除自愈可能。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-11-7 00:18:04 | 显示全部楼层
1岁4个月彩超 超声所见:
# O; p0 {: s# F' O4 v' H% H右室流出道:16,主动脉根部:13,左心房:24,右心室:9,室间隔5,左心室(舒张末):28,左心室(收缩末):18,左心室后壁:5,右心房:28 X 24,肺动脉:15.心功能:EF 66%,FS:35%.血流速(m/s):肺动脉瓣:1.2,主动脉瓣:1.3,三尖瓣:0.8,二尖瓣:1.2,降主动脉1.3。  }3 u" \+ b. o$ o) V0 _) @
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.) F% B% e8 F8 n9 d7 r+ a, b5 @/ S; G: i
心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房.  M7 R1 c$ i% D+ ?$ m, F& M" w# p
右房大小正常,左房稍扩大,房间隔完整.! k, W3 y, M9 ^8 X7 F3 Z
房室连接:三尖瓣返流,面积:1.2cm2;二尖瓣形态及功能正常.& D0 ]' e+ [0 a4 V( E" Q
心室:右室结构正常,左室稍扩大;室间隔中断,大小:4.5mm(长轴)、5.3mm(短轴)、5.2mm(五腔),跨隔压差:70mmHg,左向右分流.
" E. O$ z0 N' x5 d心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣局限返流,面积:0.2cm2。
6 i  R% S1 H  y! E大动脉:主肺动脉稍扩张,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常。
$ _- A$ ^9 a7 \& p* A冠状动脉:左、右冠状动脉起源、走向正常。- A% Q+ w1 t9 X: c  b4 w* G, E
心包:未见积液。
  n: j" S' d/ t  超声提示:先天性心脏病4 Y: R! l/ S3 K( o1 k6 F% g
         室间隔缺损(膜周部)( U0 C# e# o# l4 b
      三尖瓣返流 (轻度)
7 |, w7 S* R" n请问陆医生:小儿现在的的室缺情况如何?室缺的位置能否做介入?建意什么时间治疗好?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2009-11-7 00:27:53 | 显示全部楼层
我想可以继续随访观察吧,可以到3岁左右介入治疗。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表