先心病手术

ingelho

陆医生
   你好！我想咨询一下我孩子的病什么时候做手术好。以下是他的资料和病历：
: y0 n1 k4 J# I+ _1 t) B4 @1 b5 T1 [男，13个月，体重：6.5公斤，身高70cm左右
/ _: y1 i: O- ]' L2009.3.17在四川省内江市第二人民医院的彩超报告如下;
超声所见:
* b4 N1 r4 w! b* {8 |0 x各房室大小正常.主,肺动脉内径正常.大血管水平未探及明显异常通道,房间隔连续.大血管短轴切面约9点位室间隔回声中断,内径约6.0mm,余瓣膜形态，结构及活动未见明显异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常,静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常,心包未见积液声像.
多普勒检测:室水平可探及一左向右的红色过隔分流束,Vmax=2.48m/s.余心内未探及明显异常分流束,各瓣膜口两侧未见异常血流信号.
左室收缩功能测值正常,舒张功能正常.

诊断提示
) o$ [4 ~$ a9 r9 \. O先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部,左向右分流)
( O8 I; J$ R3 H- n4 x1 q' X
" `! B; A( Z( X0 S# ~( {( j2008.8.26 在四川大学华西第二医院的彩超报告如下
9 S  g! C/ Z/ [3 M+ b$ i超声所见
各房室大小正常.主动脉内径正常;肺动脉主干未见增宽.房间隔连续,室间隔上部回声中断8mm,周围组织与之粘连形成瘤样膨出约8mm*5mm,瘤上多处破口,最大径约2mm,缺损位于主动脉短轴10点处.名瓣膜形态,结构及活动未见异常.室间隔与左室后壁厚度及捕幅正常.主动脉弓降部发育正常.未见心包积液声像.
- I( _2 _4 O8 @6 l1 s9 ~" a6 r彩色多普勒超声:室水平探及左向右分流,Vmax=2.7m/s
4 `% n3 s4 L7 }% _' B! ?+ y余心内未见分流.各瓣口两侧未探及明显异常血流.
/ |( N" _& A( v* q2 I, I) D
检查结论:
) l$ r& k4 i& r% q3 h, q先天性心脏病 室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流

以上是两个不同时间在不同的医院做的彩超检查,请问这两份报告是否说明孩子的先心病有所好转呢?如果没有请问他适合什么时候做手术?
5 W, A. ~. F' w' n小孩子除了长得慢点其他没有症状,也不是经常感冒.我想是否能等他大一些再做手术呢?因为他现在不听话很好动,我怕做了手术后他还是好动的话,可能会伤到伤口.
希望您能尽快回复,谢谢.

陆医生

何谓风险评估？ =
, C, i; ?6 U' |- H% U
( C* f4 C8 ]9 d9 L" a+ I; J我想最好能到我们这里明确诊断，如果还是这样，是可以等等看的；
手术伤口的恢复跟是否好动关系不大。

ingelho

  o( F$ R# E. ~
, U4 K; ?* G5 T; v谢谢陆医生,我早就想带他去你们医院检查了,但是路途遥远不方便.他这么瘦没关系吗?他发育太慢了,所以我才想要早点给他手术

陆医生

所以明确诊断是第一位的啊