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陆医生快帮忙看看

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发表于 2009-3-30 23:39:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2009-02-20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型及二维
多普勒超声
主动脉mm: }* H/ a9 R! G, t
瓣结构 瓣开放幅度4.5- o+ v2 Z) D- [# \! ^
瓣环内径7.9 窦部前后径14.11 c- ~& V' b! B. G* B
升主动脉径11.4 弓降部5 b" [# ~. ]& e4 T" p& A
项目2 c9 F( @' I, G
时相2 Y% @7 U8 F: d9 H) v
流速m/s) M5 h! }: V# T: G
压差mmHg& M+ K( L& w& z! D/ y( W' z
返流; s' M# X  i0 D$ w/ Y
二尖瓣
2 ~3 S# j6 J5 m) {4 S
收缩期% X) b, D% \) C# C; z

8 Z; l  d) D1 {5 p8 D
) t2 C: n0 J% V

% L8 M8 T" l( M# H' ^# {
微量8 {! ^* M( @$ |% l5 |
舒张期
5 S2 V6 ]8 k7 Q/ X0 L2 F- X
: D5 R) j8 i+ X; d! Q
1.2/0.92& a2 A" i( ^8 `" w
5.8$ S. R/ T% C( l7 W/ `$ f
4 G; e- e, g$ S1 q5 Y
三尖瓣* m8 V5 w6 m! W9 `0 u( l) j
收缩期; L. o5 u: Q) ^8 i& V' z* M
8 M0 ^) Z/ k) @' p. z/ k
2.250 `& I+ g* V4 X+ @( s
25
4 D7 j  B  w) H7 R, f: j* r  R
少量
+ K; [& F5 U6 Q/ m1 [3 c1 I7 ?
左房' E: H% d1 J' r0 h8 \
前后径 11.6" J4 m" d; G1 G  s6 ]: X
房间隔延续中断" N9 c. N# q+ a5 D1 h- A
舒张期9 I7 l, a- U: [3 [3 U8 C; N
& P' D$ [0 b+ v; i0 `
1.33* W% N( C" h& C6 a. j
7.1
, P9 D6 w0 v" Y* o: h" ^8 K, R
- n& W7 G& d+ A5 ]! ^: g. ^2 R
主动脉瓣) U2 U6 y# C& h: j/ F
收缩期& _$ c) W! ~' u; l- z* @

4 P# i9 s' i# r( f
0.96
: _- \' E7 {/ F
3.7/ N$ _* I# M# u' F* \
  ~# z4 m5 S/ H$ {( g6 Q
左心室
2 m9 `0 |9 ]- r, M/ t8 J% O- w
室间隔厚度2.2 运动与后壁反向
. X: A- q% e2 j9 F" {6 [" Z* S室间隔延续中断
# h( h: T8 _1 A- Y0 {) \舒张末期前后18.2 EF74% FS40 %5 \8 H9 n$ @# R- y
后壁厚度2.3
6 S- ~- t  H! Q# n+ t; Q+ G3 M
舒张期0 N7 n. j' |5 `( V% K' P( [
) t+ \! Y4 h( C- y; Y
6 e7 O  z$ h4 i& l/ |+ ~8 z& Z

7 F1 z5 G/ K: f/ u8 X$ @$ q
2 x4 n* [& F3 J; w" w: d1 e
肺动脉瓣
; q6 v$ g! f( ~& @  k
收缩期: s0 [# P! x( c

$ L7 Z# ]2 M- \7 F  S' Z
3.01/ f) u! m% y# u
36.2
+ Z/ g4 S8 c8 d1 c  J

0 r, ?$ q+ ~" m7 t: s
舒张期/ n, v& R" J% `5 M* v

, d$ A1 _$ s- q/ @: s, x7 B
2 u+ k  O/ \/ _0 b; g# x

2 H. A, @4 k, R8 K
" S& H: o7 D# W; e. C
+ C, i; z( v9 @' b5 M: [
右心室前壁厚度  右心室前后径15.7
6 _) i* s* i& K
房水平3 x  W3 n8 d8 I
双向1 j( \2 Z! {. p

" V- o, e5 h. c2 H. y
9 ~3 d( Y8 i9 A" \

( L! N6 A7 t7 T* v8 M9 A
肺动脉瓣结构  主肺动脉经8.29 D- `9 W5 S7 U! a
室水平
' O3 t' n. z0 d; M
双向  q$ q( d! r4 i' o( k0 Y3 w

' }( f4 A) ]* n) v9 t% R  j+ v

) {6 D: I0 I& W- V2 F8 c
- e& {/ g. H; h' t1 X4 W: A
二尖瓣结构 E/A>. V$ K8 A& L% Y2 v
1; q. W# |; n  n) l& |) \
三尖瓣结构

1 Y) q8 q8 G! A
动脉水平2 ]# {2 {- {9 w5 m2 G6 O
双向% M. e  x: x7 }

0 s2 ~. g! ]6 k

9 Y4 o* k8 ~! J

! G2 m- E' [$ G$ Q+ Y+ W! `
超声所见:
+ P; W1 n# w5 s/ T2 O7 D小结:室间隔膜周部连续中断.缺口约5.4mm,房间隔中部连续中断,缺口约4.7mm.
5 C+ W3 S. w9 f/ _, K0 v  J6 e降主动脉与主肺动脉分叉处可见一管道结构相通,宽约2.0mm.' ^9 V3 C: r& Z0 A; t/ U* {/ o7 P
肺动脉位于右后,主动脉位于左前,右心房,右心室增大,右室增厚,余房室腔及大血管结构及内径相互关正常。- \" r1 F. t& x* [+ \- W4 T
室壁厚度正常,运动幅度尚可。. Z# B5 t% P+ M( Q$ Q
肺动肺瓣增厚,回声增强,开放略限,最大压力差:36.2mmHg,平均压差:13.7mmHg.
7 L+ v/ Y1 H+ Y5 I' g3 U
% D# L% j  t8 r! R) }/ [. ]( [. h
' v. g) n9 [% _$ l# n2 g( w
诊断意见:
/ d- e. L* W. G$ X先天性心脏病 复杂畸形:
) p3 u3 J! b7 _- J4 [, C1
大动脉转位 2室间隔缺损 室水平双向分流 3房间隔缺损 房水平双向分流 4动脉导管未闭 动脉水平双向分流 5肺动脉瓣狭窄 6右心肥大 7肺动脉发育欠佳 8三尖瓣关闭不全(轻度返流) 建议上一级医院进一步检查

6 }* L7 d: t+ }' K4 m7 H) V陆医生病情怎么样呀?
     
发表于 2009-3-31 17:13:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =3 w! D/ V0 P4 E: Q3 _

7 U( B; h; x# B. A2 a2 m我想还是尽快到我们这里明确诊断,不要拖延。现在要看肺动脉的情况到底如何。
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 楼主| 发表于 2009-3-31 18:29:54 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生.
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