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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
19 |
| 出生日期: |
2004-07-09 |
| 彩超检查所在地: |
市级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2008-09-28 |
| 彩超报告: |
M型及二维
主动脉 升主动脉径23mm 弓降部正常
左房 前后径19mm 左房/主动脉0.8 房间隔延续正常
左心室 室间隔厚度5mm 运动与后壁：反向 室间隔延续中断14mm 舒张末期前后径28mm EF 69% 后壁厚度5mm 心包正常
右心房径 右心室前后径17mm
肺动脉瓣结构 主肺动脉径 5mm 右肺动脉经4？mm 左肺动脉经4？mm
多普勒超声
二尖瓣 舒张期1.1m/s 压差4.8mmHg
三尖瓣 舒张期1.8m/s 压差13.0mmHg
主动脉瓣 收缩期1.0m/s 压差4.0mmHg
彩超所见：心脏位置正常，心房正位，心室右袢。各心腔轻大，室壁运动正常。室间隔膜部回声脱失约14mm。房间隔延续完整。主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约45%，右室流出道正端重度狭窄，肺动脉瓣位可见细小隔膜结构；主动脉发育不良，分支探查不确切。余各瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性，室水平双向分流，体-肺主脉间探及侧支循环血流信号， 主动脉瓣微量反流。
先天性心脏病
肺动脉闭锁
室间隔缺损（ 膜周 ）
体肺侧支循环形成 |
陆医生，您好！
, z+ N6 Y. I6 r$ A# z+ O 不知您是否还记得我女儿，潘雨涵。论坛改版之前有段时间和您联系过，寄过光盘，也请刘院长看过。去年我们带孩子去北京又做了一次彩超，附上结果和2005年的做个对比。想麻烦您帮忙看一下，是否还有手术机会。谢谢！
& y- {. t* O( M3 A8 F% ?+ A9 }2 u% N
" U( }) d0 O* _4 G+ y 2005年4月彩超及造影结果
$ Y1 K! C8 w$ R- d* O4 j- T 其彩超所见：心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心房室扩大，右室壁增厚，左心内径尚可，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度尚可。室间隔膜部回声脱失约9mm左右。房间隔延续完整。主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%，未能探及到明确的肺动脉瓣叶启闭现象；主动脉似呈条索样改变，左右肺动脉发育不良。余各瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主动脉间探及直径约4mm左右的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。/ c5 a T/ D" _9 g
多普勒检查：收缩期未能探及到明确的肺动脉瓣血流。室水平探及双向分流。动脉水平探及左向右分流。收缩期三尖瓣可探及少量返流。 M型及二维
* T/ W( n0 k% X+ q) U/ Z7 |主动脉8 ]! n' h+ B8 L9 I+ j
瓣结构正常
2 x) f% G4 ?6 {# c瓣开放幅度15mm% H- j W& G# w
瓣环内经12mm+ N; |4 r. @5 s+ C; g7 f! W
窦部前后径17mm
9 _* F5 F G/ K6 g/ t升主动脉径15mm
6 Z. Z; G* j" O9 S5 K+ L/ P. B弓降部正常: s* `/ l# P+ _- o+ D2 L
左房& ?" M1 d0 l' @* N
前后径15mm
- Y8 `8 a( W* {& e左房/主动脉1.0 房间隔延续正常 左心室间隔厚度6mm8 i; f7 V0 ~# s' o
运动与后壁反向
% k' n- |5 y9 j" O5 y5 Z6 {室间隔延续中断9mm
/ N; W5 |: L% |0 C7 F舒张末期前后径23mm EF 60% 后壁厚度6mm
7 N: R$ n" Z) J$ @0 H. F9 n心包正常+ x% {( m% ^" a9 V( e
右心房径正常3 @+ ]8 e6 @. y1 l# n
右心室前后径19mm. t, G8 j1 q& x, j. r
肺动脉瓣结构正常
2 O! _2 _4 C# w; p右肺动脉经5mm
& v3 y$ ?% c* M. U% U5 H! c左肺动脉经4mm
; C; d! y- q7 o0 f5 c二尖瓣结构正常5 B0 x T8 m% D
三尖瓣结构正常
7 E. F, C. J9 \& E0 `; I 多普勒超声
. H8 [) T7 W/ P2 V1 k4 Z x二尖瓣4 }/ E$ V! t- N( D2 w' u
舒张期0.8m/s 压差2.6mmHg2 }+ |6 U; @& [
三尖瓣3 U9 T0 s" Z2 t1 w, v6 O( u* D' F4 l
舒张期1.2m/s 压差5.8mmHg, ^) L/ v( F) H+ \* h! Y
主动脉瓣+ k" F% ~% v6 @
收缩期1.9m/s 压差14.4mmHg
$ G" q/ j; F8 H) D动脉水平
& r# S# X$ o/ H e7 v左向右 3.6m/s 51.8mmHg
* I6 f2 M5 y2 C# @, Q" U 造影诊断：) x. R3 N0 j& q
一、造影经过：基础麻醉下，首先穿刺右股静脉，送入5Fpigtail导管，行右室造影；随后穿刺右股动脉，送入5Fpigtail导管行主动脉弓降部造影；最后送入5FSimons及JR4导管行选择性体肺侧支血管造影；多体位投照，共用Ultravist370约70ml。手术经过顺利，无不良反应。
7 o' @: y: X% o5 b4 u+ x. t 二、造影所见：心房正位，心室右袢。右室腔扩大，肌小梁增粗；右室显影后未见主动脉顺行显影。膜周部室间隔缺损。左室发育可。主动脉增宽，骑跨于室间隔缺损之上，骑跨率约为30% 主动脉弓降部造影未见未闭动脉导管，可见三支粗大体肺侧支血管形成。开口位于右侧的血管较粗大，迂曲走行，供血右上肺；开口位于左侧的血管供血左下肺；开口位于主动脉前壁的侧支血管供血右下肺和左肺，开口处可见狭窄，晚期见左右固有肺动脉逆行显影，两者相互融合，发育细小，见“海鸥征”。4 a( j% k* {3 F2 X7 {! Q
右肺动脉直径2.97mm,左肺动脉直径1.69mm,主动脉直径8.04mm，Mcgoon比值0.58。
/ F3 v4 S9 ?" S$ w! |" ~( N 印象：先天性心脏病 肺动脉闭锁合并室间隔缺损) B9 S) y3 ^$ G- d
体--肺侧支形成2 m/ A, O* _! Z+ G; d
固有肺动脉融合但重度发育不良 |
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IP卡
发表于 2009-5-11 08:55:59
提升卡
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千斤顶
发表于 2009-5-11 18:55:56
楼主
发表于 2009-5-24 14:19:49
