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请陆医生给指明道路!

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发表于 2009-6-21 22:01:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2006年5月21日
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009年6月7日
彩超报告: 最近的一次 2009年6月7号
山东省临沂市人民医院
心脏超声检查报告单
一、 超声测值:
LA 14 mm AO 12 mm AOA 10 mm
LVDd 32 mm AAO 18 mm DAO 8 mm
RV 12 mm MPA 12 mm
IVS 4 mm LVPW 4 mm
二、 超声所见:
各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。
多普勒提示:房水平探及微少量分流。
主动脉瓣口前向血液加速,CW测Vmox3.1m/s PPG:39mmHg
左室内见局限---较广泛反流束。
左室收缩功能:EF 65% FS 35%
超声诊断:先心病
主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)
卵圆孔未闭
房水平微少量分流
9 m: j( j% t- k7 o# L+ z- P
尊敬的陆医生
3 ~3 z2 i4 j; P5 ?7 k    我儿子今年3周岁,出生四个月的时候发现有先心病(主动脉膜瓣轻度狭窄,二叶式(纵形)),现在很活泼,身体素质很好,跑跳都很强,智力也很好,只是偶尔感冒咳嗽,前几天去我们这里的市人民医院,大夫给我的结论是:孩子可能会在40岁左右需要手术,但上学期间要注意不能参加剧烈的体育运动,我担心限制孩子的活动会影响孩子的心理,会影响孩子的生活质量以及升学结婚生子,所以跪求陆医生给指条明路,能不能在上学前来贵中心治疗以及什么治疗方式,还有大体需要的费用。下面我把几次的B超检查报告单发给您:
: c0 U8 z8 E" b7 ~. k' }) @7 S8 c/ c" m5 x" a5 m% X; p
2007年4月24日   报告医师:高玲玲
; Y0 Y7 @% m* }" v3 A0 o7 ]" i
. u+ J$ J) E3 Q$ \2 \+ c& x5 NM型超声心动图(cm)
6 _5 ]4 l  K% Q( N) M4 WLvdd 2.9   LVIVSd 0.5     LVPWSd 0.42   Ao 1.5      LVEF     %! w9 D# P5 |: j8 N0 {' p+ N! O
lvdS  1.52  RVDS      LVISs      lvpws        LA 1.77    lvfs      %, {& d, z* F/ i9 b6 _
频谱多普勒超声(M/S); q5 Z1 l* j# p- L- w% R
$ J) j0 p. D1 y  a* s
       AA2.5m/s   DA01.5m/s% }* k1 q( m+ q& n' B& y2 A2 B  K

. _( _3 |! N0 J8 \彩色多普勒超声- j! P4 R6 L, {4 Q
MR 阴性 AI 阴性  TR  轻微   PI 轻微
5 k2 U. F8 V- a: E6 J  Y& Z心房水平:左向右分流 ,心室水平 无 分流  ,大动脉水平 无 分流       + b  ^9 d# |3 ?8 T
  
& R7 o# B. x4 `3 O% W9 E超声所见:心脏位置及连接正常。右房右室稍大。主动脉无增宽,主动脉膜瓣开放受限,二叶式(纵型),肺动脉稍增宽。余瓣膜开放活动正常。房隔缺损(II)0.36cm,距IVC 1.4cm。室隔完整。左位主动脉弓。+ n- A" z5 ^5 Q" E* H$ X
# A7 D* v+ O2 T: N+ u2 [8 m
结论:房间隔缺损  主动脉膜瓣狭窄P25mmHg(二叶式)
, l" z6 R3 |6 n' H" d4 Z3 t2 y6 i% b! `$ Q6 e

* w# l! h$ A  }+ I& t: G' z. o  x2 W8 z, b: T# }& M
2 T) l, L6 e8 {2 `# f, A* P* `
最近的一次7 H4 i. O& r$ u* ^7 d
2009
67' Z$ c( c+ B1 ~8 p* C# ]& `4 J
山东省临沂市人民医院

2 ^0 i2 c! k& Q! t& s' Y: }
心脏超声检查报告单

; y! G9 |+ p9 d/ U( N) {一、/ [. P  z# r* n
超声测值:
9 l/ V5 ]0 P. v/ r9 m; u; k+ g4 rLA      14mm      Ao       12mm        AOA   10mm2 S4 b0 |% f- P( u* i$ k- r. H! m3 B% x
LVDd 32mm      AAO    18mm        DAO    8mm
9 F1 N) j3 K! ]$ H% CRV     12mm       MPA   12 mm3 i) b6 R* Q8 n9 e, [& C% r4 y
IVS   4mm          LVPW  4 mm4 d8 W1 V/ z# w7 d4 t. p# s: J" X
二、
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超声所见:
. M- g6 W3 L8 q( P各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。
: V5 c0 G! `2 U% O8 n$ [- n0 |多普勒提示:房水平探及微少量分流。% r) k  |7 x5 B& o7 M' r5 j! w5 L
                        主动脉瓣口前向血液加速,CWVmox3.1m/s
) ~3 K* p  q0 E; }# ^1 VPPG:39mmHg

  p: A( C' z' x                        左室内见局限---较广泛反流束。4 D$ J! b4 W' A
左室收缩功能:EF 65%
0 M1 A  Y' w# g* X' a; H% w+ mFS 35%
9 r  W8 W5 h9 ]# V* k& e
超声诊断:. w$ V, t$ L" }' j" ~) t
主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)! M) Z3 _, K3 H" H+ L
卵圆孔未闭
9 d0 r6 d. o* v房水平微少量分流
0 P6 Y- L! C  V
, X+ d9 S" N/ z- \( `8 _" b6 I
     
发表于 2009-6-21 22:16:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
; C# ]' m" T* R/ \% J
' {/ n$ b- w% ~5 N" D: }1 v- r# {  P+ u主动脉瓣的问题处理起来是非常棘手的,一般狭窄程度达到50mmHg以上有手术指征;% o( v/ }! C% x" K" {' Z% {
我想现在也只能定期随访了,同意你们那里医生的意见,建议限制剧烈活动。
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发表于 2009-10-27 10:08:05 | 显示全部楼层
我是上海儿童医学中心心内科赵医生,我们在开展二叶式主动脉瓣遗传学研究,可以联系我。6 Y! j! n0 K6 v/ H. n
13817354205
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