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请陆医生给指明道路!

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发表于 2009-6-21 22:01:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2006年5月21日
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009年6月7日
彩超报告: 最近的一次 2009年6月7号
山东省临沂市人民医院
心脏超声检查报告单
一、 超声测值:
LA 14 mm AO 12 mm AOA 10 mm
LVDd 32 mm AAO 18 mm DAO 8 mm
RV 12 mm MPA 12 mm
IVS 4 mm LVPW 4 mm
二、 超声所见:
各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。
多普勒提示:房水平探及微少量分流。
主动脉瓣口前向血液加速,CW测Vmox3.1m/s PPG:39mmHg
左室内见局限---较广泛反流束。
左室收缩功能:EF 65% FS 35%
超声诊断:先心病
主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)
卵圆孔未闭
房水平微少量分流

1 ^% F# c8 ?3 [( ^尊敬的陆医生1 L8 f4 u0 K* D& n/ A, B/ o" c' O; T6 R
    我儿子今年3周岁,出生四个月的时候发现有先心病(主动脉膜瓣轻度狭窄,二叶式(纵形)),现在很活泼,身体素质很好,跑跳都很强,智力也很好,只是偶尔感冒咳嗽,前几天去我们这里的市人民医院,大夫给我的结论是:孩子可能会在40岁左右需要手术,但上学期间要注意不能参加剧烈的体育运动,我担心限制孩子的活动会影响孩子的心理,会影响孩子的生活质量以及升学结婚生子,所以跪求陆医生给指条明路,能不能在上学前来贵中心治疗以及什么治疗方式,还有大体需要的费用。下面我把几次的B超检查报告单发给您:
0 o; l9 t% Q* h. i) s) F$ T  n7 n9 A, F
2007年4月24日   报告医师:高玲玲
, ~4 Q* s5 h0 U) e& C1 [3 N! {9 }/ K1 {  H
M型超声心动图(cm)
2 f. m; f2 b! {Lvdd 2.9   LVIVSd 0.5     LVPWSd 0.42   Ao 1.5      LVEF     %9 [: a  {5 l7 T
lvdS  1.52  RVDS      LVISs      lvpws        LA 1.77    lvfs      %3 q" D+ d- K2 A$ G5 ]" `
频谱多普勒超声(M/S)3 b! R7 {/ o3 g6 g

! }; u6 O4 {$ _" j       AA2.5m/s   DA01.5m/s
* m: _% G% t9 T$ U' g3 N+ c
# X% d5 ^5 E# }. V4 ~  o) \彩色多普勒超声2 ~, `; K" r& Y) s1 Q
MR 阴性 AI 阴性  TR  轻微   PI 轻微
) D7 f4 T1 K+ T& `心房水平:左向右分流 ,心室水平 无 分流  ,大动脉水平 无 分流         h# N% u, _+ D7 r  u/ Q. g% C& ^
  
6 D) Q& v- R8 a# k, r超声所见:心脏位置及连接正常。右房右室稍大。主动脉无增宽,主动脉膜瓣开放受限,二叶式(纵型),肺动脉稍增宽。余瓣膜开放活动正常。房隔缺损(II)0.36cm,距IVC 1.4cm。室隔完整。左位主动脉弓。+ W, k; t; [0 }, |9 L) m6 ]3 r
1 Q+ T8 v' a# r# m
结论:房间隔缺损  主动脉膜瓣狭窄P25mmHg(二叶式)0 |+ m' A: J% E
' H" I3 X7 R( g
& J! F: l% ^; d
9 j, o, C2 ~1 X! Z$ W

8 K& a, ]+ V7 i+ g: v5 h: T最近的一次
6 [3 E  E$ F' \% K8 I2009
67
. _0 F8 M  N% J, o# z0 j2 N
山东省临沂市人民医院
4 u$ r+ P0 d: O0 e
心脏超声检查报告单

* m2 H+ ?% @" g! p1 A5 i2 X一、. L4 d" ]' I5 o3 ?/ Z
超声测值:: C5 K+ ~1 [) ?! M. c  g) W0 ^+ S
LA      14mm      Ao       12mm        AOA   10mm
3 }' U" ?/ P4 c. w' V5 JLVDd 32mm      AAO    18mm        DAO    8mm
" H# s& P, t6 {RV     12mm       MPA   12 mm
* O2 G  y8 g) X, SIVS   4mm          LVPW  4 mm
4 D. g, y- |. A1 M' Z二、! h; i. R7 d  Z- q$ b
超声所见:$ W( V+ s  T4 y) r; h
各房室腔内径大小正常,右室室壁不厚,运动正常,房间隔卵圆孔处回声分离,约2mm;室间隔延续完整,主动脉膜瓣为纵式二叶瓣畸形开启受限,闭合欠佳,余各瓣膜形态可,结构可,启闭正常,主动脉弓降部正常。升主动脉略扩张。0 p; E$ ?4 W- h& C6 o3 G
多普勒提示:房水平探及微少量分流。
, K) h- V8 z: r/ B2 g& M+ K                        主动脉瓣口前向血液加速,CWVmox3.1m/s
4 a' N! K! s  EPPG:39mmHg

' O) G, ?. a. l* Y) C/ a                        左室内见局限---较广泛反流束。8 @+ j+ t% J5 }% n
左室收缩功能:EF 65%
3 w, r  l+ Y  X# L# \/ ]$ {8 Y0 ~FS 35%
, B+ \3 `7 `, C) \; f
超声诊断:5 x& i! U1 t# L: t0 i$ x
主动脉瓣纵式二叶畸形,狭窄(轻),返流(轻---中)
8 K8 A: }8 a) B卵圆孔未闭. m) W. ^1 @" D" L7 J4 I
房水平微少量分流  N3 h( S2 e& D3 L' {
; d- N) B4 e/ {, y: N7 ]; p1 t
     
发表于 2009-6-21 22:16:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( r/ W& [$ m1 C9 A9 V1 I7 G0 f4 P0 ^2 t* G
主动脉瓣的问题处理起来是非常棘手的,一般狭窄程度达到50mmHg以上有手术指征;
) W! X( U0 |0 l( b5 j. }& Q我想现在也只能定期随访了,同意你们那里医生的意见,建议限制剧烈活动。
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发表于 2009-10-27 10:08:05 | 显示全部楼层
我是上海儿童医学中心心内科赵医生,我们在开展二叶式主动脉瓣遗传学研究,可以联系我。
4 `4 M9 R5 o' g- i3 x; q6 K. @13817354205
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