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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生:请帮忙看看法三宝宝的恢复情况

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发表于 2009-7-23 11:17:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17
出生日期: 2006.03.10
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
本帖最后由 娃娃妈妈 于 2009-7-23 17:19 编辑 7 ?' ~5 }, q2 B- k0 B

5 R* n- {8 H8 }9 v宝宝是法三
% x7 c7 d: i1 d( w/ D( N9 K5 C7 N0 p* k% g0 E4 B7 s
八个半月的时候做的手术.. @# y, D+ [3 |

  ^$ E9 Q$ G0 @" U  N小孩现在3岁多了,现在活泼好动,而且很聪明.: M8 {) S' s: F' U' r5 [2 |

/ F! w# e# ~" x( g最近(手术后2年半) 复查情况如下:
" Z9 u2 p# U7 s6 Q( b1.房水平分流消失. S6 z4 {& z+ w/ G' Z; u
2.肺动脉瓣前向流速略增快( X$ m+ T; H1 g& [$ N4 G
3.肺动脉瓣返流(中量)( `! q$ C4 V5 f' [: [9 R1 ~
4.三尖瓣返流(微少量): U/ Q' n+ H9 J8 i$ A% F
5.右室壁厚度略增厚.2 u. E) e, i0 O: f; Z/ Q2 ~6 o
6.肺动脉瓣略增厚# C/ y' f9 p2 Q; z4 o& |
7.肺动脉瓣收缩压差 14mmHg
  m  R6 N1 X" o% I1 c& \5 O- G" h. I3 p" G
陆医生,向您咨询下:
6 c+ U! \3 b$ r5 N5 \9 w1. 宝宝恢复的情况如何呢?
, E' L+ N. H% l/ Y7 w2. 一般多久复查一次比较合适?. g2 O& D9 h6 i1 g& J* G3 c3 O0 P1 u8 ?
3.肺动脉瓣返流(中量)---严重吗? 该注意些什么呢?
- r# s; O  S9 ^: n# G* Z: S1 s$ q6 V( x4.右室壁厚度略增厚.--是不是说明还没有完全恢复呢? 以后右室能恢复成正常大小吗?- a0 d: o- M% U/ y1 X% l  O1 V
5.目前是否需要限制活动?如果限制是哪些活动??
6 L! e. x/ {/ V/ b; Y4 K. ^9 p: V, z- d1 N
谢谢!!
     
发表于 2009-7-23 18:30:53 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =  L3 W$ o* {! e# a0 \

1 k: b# Q+ }/ O: M- W我觉得恢复的还不错;- u2 ~7 w& d" y
建议半年到1年复查一次;* C3 V- J. }' q$ X$ m$ S
肺动脉瓣返流是正常的,不必太在意,孩子的活动无需刻意限制,但长大后剧烈活动要禁止;3 O, @1 c% d. J) [% g
右室肥厚的消退没有那么快的,也由可能永远是这样了。
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 楼主| 发表于 2009-7-24 06:30:53 | 显示全部楼层
右室肥厚的消退没有那么快的,也由可能永远是这样了。---------如果永远是这样的话,是否影响心功能呢?: p; i( E  _3 v+ C: c
给他复查的那个大夫说,以后这个孩子岁数大了容易心衰,该采取什么措施?
- X! d2 }. M/ R* {; ]1 ~, L% l
7 V, h7 G% v3 S. k: S* x" a- \( I" N! Q谢谢医生!!
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发表于 2009-7-24 08:16:01 | 显示全部楼层
这对心功能没什么影响的,我想你们那里的医生有些夸张了。
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 楼主| 发表于 2009-7-24 08:29:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!5 X9 t( j1 k) e* @
这里可能是我的问法有点问题了..
6 V( q+ u5 y! h. {医生可能是指 肺动脉瓣返流(中量)  可能导致以后心衰.
) O" L- L, U- I& L6 U7 G  u如果是这样怎么办? 该采取什么措施呢?
2 F, {2 I6 {! m* C3 ^  m
8 T8 z9 [+ U2 ]) A$ P再次感谢! 麻烦您了.
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发表于 2009-7-24 09:52:38 | 显示全部楼层
在疾病常识版块里面我提供了一篇参考文献,大多数小孩都不需要换瓣的,但少数可能需要。
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 楼主| 发表于 2009-7-24 19:36:32 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生
' Z: `7 [3 T  h/ ?' U$ d是这篇吗:   法四应用右室流出道补片不会增加二次换瓣风险
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发表于 2009-7-25 04:59:18 | 显示全部楼层
是的。
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发表于 2009-8-12 00:36:39 | 显示全部楼层
娃娃妈 这个八个半月的宝宝
* A& O( E9 h9 L* }9 U, |' R! \做得是什么手术?
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发表于 2009-8-12 01:59:54 | 显示全部楼层
9# superkaka
  n0 W% R: ?! b6 _/ Q5 I4 D3 z: P! i
应该是开胸手术.
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 楼主| 发表于 2009-8-12 06:45:40 | 显示全部楼层
恩,是开胸手术.
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发表于 2009-8-12 21:52:04 | 显示全部楼层
不知道这个宝宝当时手术的时候压差是多少
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