陆医生，请帮我看看

忘忧

你好！我女儿出生时检查室间隔缺损。
性别: 女
0 |$ f6 D9 J, ]5 q+ O6 h" g) d$ w出生日期:2007年1月15日
目 前体 重(Kg): 13公斤
8 r+ R, L$ n5 w8 l6 d' d7 N* ]

2008年彩超检查所在地：福建厦门中山医院心脏中心
检查日期：2008-01-31
1 K- X' |  z+ o- }# I9 z- e超声提示：RVOT16mm      AO14mm     LA24mm     RV13mm      MPA14mm      LPA6.9mm      RPA8.4mm   
             IVS6.4mm      LVD33mm      LVS23mm       LVPWD6.0mm     EF60%     FS30%
1、左房轻度扩大，余房室形态大小正常。室上嵴下室间隔见回声中断，缺损直径约3.4mm。房间隔回声连续完整。左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显通道回声。
" D( g/ {3 |) x( O( @" O2、彩色多普勒显示：于室间隔缺损口探及等量左向右分流的红五彩镶嵌过隔血流信号。各瓣口及心房和大动脉水平均未见异常血流信号。
3、频谱多普勒显示：于室间隔缺损口右室侧探及收缩期正向踹流频谱，分流速约4.35m/s,最大压差约76mmHg。
6 g% E- Y$ b/ G+ b! k8 t9 O超声意见：
先天性心脏病：1、嵴下型房间隔缺损（中等量左向右分流）      2、左室整体收缩功能正常。

  @/ i) ?: O" b' ]1 Y/ y

陆医生, 我问下这两份彩超有没有好转或恶化？ 宝宝的风险是几级,宝宝手术的最佳时间是什么？ 如果不急的话我是打算明年再手术，今年8月去上海探亲休假想带宝贝去看她爸爸，想去贵处检查下。想先了解象我女儿这样，手术费用多少，要住院多久？ 0 p/ S( H- ]' V+ ^' k$ [6 C( K5 j% @手术麻醉过后疼痛厉害吗，不知道宝贝能否承受？

zoudi

你好，缺口变小了，可以再观察观察。半年后再复查吧

陆医生

何谓风险评估？ =
. P# _% _- [" \2 h0 R$ R0 ]
" e- v% u4 R, E我想最好还是复查了之后再说，不排除自愈可能吧。

忘忧

谢谢，我8月10日左右就带宝宝上海，找时间去复诊了，不知道，我女儿这种情况要挂谁的号

zoudi

你好，http://supe.ibabyheart.com/?action-model-name-CHCmenzhen-itemid-1这是医院的门诊指南，网上还有医生的介绍

陆医生

推荐徐志伟教授吧。

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心
$ c2 }! Z6 I0 E  Y
3 _8 I9 w. U+ p* @8 K9 C; V普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
6 k1 V( B- f- |# y/ G& U- j右肺动脉流速稍增快

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心
- g) E# N, B* E- [) u5 O
: ~% c; f; v# F' r) v普通二维超声心动图所见：
9 Z- S" V+ ?: ^) V% N; m! F+ w心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
) u8 q9 }4 D- T$ }: k4 A提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
右肺动脉流速稍增快

zoudi

半年后再随防吧。

忘忧

陆医生：下面是我4月份检查结果，请再帮分析下
报告日期，2010-4-8   超声所见：
& d9 |- p2 i$ `心脏：A01.6cm     LA2.2cm    LV3.2 cm     IVS0.7 cm   
5 p2 s& r" W- ^LVPW0.8 cm    RA2.0 cm    RV2.0 cm    PA1.6 cm
1、左室长轴切面：2D显示室间隔膜部连续性中断，间距0.5 cm，断端回声增强，彩色显示主动脉短轴切面相当于10-11点可见一以红色为主的自左向右的穿隔血流，多普勒频谱局部呈高速度宽频带踹流伴高调喷射性声频，Vmax5.0m/s,PG100.3mmHg
2、剑下、心尖四腔心及主动脉短轴切面：显示房间隔中断连续中断，间距0.6CM.
  W, J) E( d) c8 [9 h( p4 _$ s! q彩色显示：舒张期一股以红色为主的花色血流通过缺损口由左房分流至右房，
  b5 v5 a9 c% p4 c+ C! L频谱显示：分流频谱呈三峰型，占据整个心动周期，最高流速为1.68 m/s.
; C" m4 X# Z. F) o: U3、左房稍大，余各房室腔形态大小正常。
4、二尖瓣纤细柔软，启闭良好。M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，
E〉A峰，前后叶逆向运动，收缩期CD段呈单线。彩色显示瓣膜口为层流，瓣上未见花色反流速。频谱显示，二尖瓣口舒张期血流呈E-A双峰，E〉A。
5、三尖瓣关闭欠佳。CDFI：瓣上可见少量花色返流速Vmax2.3m/s,PG21mmHg.
3 w+ ^, y1 S% N4 i, C8 R* R6、主动脉内径正常，瓣叶启闭良好，主动脉主波搏幅正常，重搏波存在。
7、肺动脉内径正常，瓣尖回声增强，启闭尚可。彩色显示瓣下未见花色返流速。
/ Q2 x2 w6 M4 h" h# P频谱显示：瓣口最高流速2.6 m/s,PG27mmHg.
8、室间隔、左室后壁厚径正常，二者呈逆向运动，房、室间隔连续完整。
9、左室收缩功能正常（FS=38%,EF=68%）.
超声提示：
: O+ f6 {' K5 R: x先天性心脏病：
1、室间隔缺损（膜周部）
+ G( ^' z6 r5 a- O2、卵圆孔未闭可能
8 g/ c8 X' g5 \2 @9 d" L0 v3、肺动脉瓣口血流速增快
$ Z5 q( X! `$ L3 _4、三尖瓣轻度返流

陆医生

孩子已经3岁了，建议还是考虑手术治疗吧。也不排除介入治疗的可能性。

忘忧

嗯，目前身体状况不错，自出生也没怎么发高烧，无肺炎记录，以为这就是没有恶化，随意就想等看看，等可以做介入，毕竟是女孩子