陆医生，请帮我看看

忘忧

你好！我女儿出生时检查室间隔缺损。
/ n: l; I/ R2 U  t6 g性别: 女
2 a* N; }) M. d; ]出生日期:2007年1月15日
9 ~8 C1 y* X! S! X1 t: J. y目 前体 重(Kg): 13公斤

" v5 C. l# H5 X! g! J) t
- f$ P2 ^5 O- o" ?1 T! \2008年彩超检查所在地：福建厦门中山医院心脏中心
检查日期：2008-01-31
超声提示：RVOT16mm      AO14mm     LA24mm     RV13mm      MPA14mm      LPA6.9mm      RPA8.4mm   
- V9 r+ S/ H6 k8 T# `             IVS6.4mm      LVD33mm      LVS23mm       LVPWD6.0mm     EF60%     FS30%
, M6 @7 E/ U3 \1、左房轻度扩大，余房室形态大小正常。室上嵴下室间隔见回声中断，缺损直径约3.4mm。房间隔回声连续完整。左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显通道回声。
2、彩色多普勒显示：于室间隔缺损口探及等量左向右分流的红五彩镶嵌过隔血流信号。各瓣口及心房和大动脉水平均未见异常血流信号。
: D: _+ I: d& D: k3、频谱多普勒显示：于室间隔缺损口右室侧探及收缩期正向踹流频谱，分流速约4.35m/s,最大压差约76mmHg。
超声意见：
2 Z: B: W' h; `1 }2 I1 n) F( [先天性心脏病：1、嵴下型房间隔缺损（中等量左向右分流）      2、左室整体收缩功能正常。
6 D% `. q% [2 r; B( X* F& w

陆医生, 我问下这两份彩超有没有好转或恶化？ 宝宝的风险是几级,宝宝手术的最佳时间是什么？ 如果不急的话我是打算明年再手术，今年8月去上海探亲休假想带宝贝去看她爸爸，想去贵处检查下。想先了解象我女儿这样，手术费用多少，要住院多久？ * R& S$ T8 Z8 G8 u3 _手术麻醉过后疼痛厉害吗，不知道宝贝能否承受？

zoudi

你好，缺口变小了，可以再观察观察。半年后再复查吧

陆医生

何谓风险评估？ =
, {  r* L4 \% t7 p
2 M0 c- S3 t; S我想最好还是复查了之后再说，不排除自愈可能吧。

忘忧

谢谢，我8月10日左右就带宝宝上海，找时间去复诊了，不知道，我女儿这种情况要挂谁的号

zoudi

你好，http://supe.ibabyheart.com/?action-model-name-CHCmenzhen-itemid-1这是医院的门诊指南，网上还有医生的介绍

陆医生

推荐徐志伟教授吧。

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心
4 z. q0 x, B  n  D2 a0 r
普通二维超声心动图所见：
% h" t3 u# Q6 t8 Z9 g7 U4 {心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
( S# J& i( Y8 C3 n& w2 r右肺动脉流速稍增快

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心

% |& s  ], N9 w. e3 U% d普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
  c- _9 f9 c+ k4 G( Y5 c& C提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
右肺动脉流速稍增快

zoudi

半年后再随防吧。

忘忧

陆医生：下面是我4月份检查结果，请再帮分析下
5 K- U( k" n. T$ t报告日期，2010-4-8   超声所见：
心脏：A01.6cm     LA2.2cm    LV3.2 cm     IVS0.7 cm   
LVPW0.8 cm    RA2.0 cm    RV2.0 cm    PA1.6 cm
3 X( \- Q7 T6 e; A/ I9 j1、左室长轴切面：2D显示室间隔膜部连续性中断，间距0.5 cm，断端回声增强，彩色显示主动脉短轴切面相当于10-11点可见一以红色为主的自左向右的穿隔血流，多普勒频谱局部呈高速度宽频带踹流伴高调喷射性声频，Vmax5.0m/s,PG100.3mmHg
2、剑下、心尖四腔心及主动脉短轴切面：显示房间隔中断连续中断，间距0.6CM.
; ~. R" c" i; R) M" [彩色显示：舒张期一股以红色为主的花色血流通过缺损口由左房分流至右房，
! s# x8 _0 I% x+ \2 [; K3 g频谱显示：分流频谱呈三峰型，占据整个心动周期，最高流速为1.68 m/s.
3、左房稍大，余各房室腔形态大小正常。
# s) Q1 s" }: f" D1 c# i4、二尖瓣纤细柔软，启闭良好。M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，
! Z9 s- D4 B  e! F3 P) D+ LE〉A峰，前后叶逆向运动，收缩期CD段呈单线。彩色显示瓣膜口为层流，瓣上未见花色反流速。频谱显示，二尖瓣口舒张期血流呈E-A双峰，E〉A。
5、三尖瓣关闭欠佳。CDFI：瓣上可见少量花色返流速Vmax2.3m/s,PG21mmHg.
6、主动脉内径正常，瓣叶启闭良好，主动脉主波搏幅正常，重搏波存在。
* z9 i' F: F* b2 \( P8 q! L/ |7、肺动脉内径正常，瓣尖回声增强，启闭尚可。彩色显示瓣下未见花色返流速。
频谱显示：瓣口最高流速2.6 m/s,PG27mmHg.
8、室间隔、左室后壁厚径正常，二者呈逆向运动，房、室间隔连续完整。
9、左室收缩功能正常（FS=38%,EF=68%）.
超声提示：
先天性心脏病：
5 {- C! B3 _0 x1 l- s+ S' t1、室间隔缺损（膜周部）
; Y$ o, t. V9 f+ F" }/ u6 I2、卵圆孔未闭可能
( v0 ^' L3 l0 @3、肺动脉瓣口血流速增快
4、三尖瓣轻度返流

陆医生

孩子已经3岁了，建议还是考虑手术治疗吧。也不排除介入治疗的可能性。

忘忧

嗯，目前身体状况不错，自出生也没怎么发高烧，无肺炎记录，以为这就是没有恶化，随意就想等看看，等可以做介入，毕竟是女孩子