术后咨询

十二

手术前彩超报告：
二维及M型超声：
左右室内径正常高限，左房内径正常。主动脉内径正常，肺动脉内径增宽，室间隔膜周部连续性中断，最大径9。2MM，房间隔中部见连续性中断约1MM，室上脊增厚，可能致收缩期右室流出道极轻度狭窄。主肺动脉无交通，各组瓣模形态正常，左室整体收缩功能正常，心包腔正常。
多普勒：
- x- T$ c% }# f: c" m1 XPW；室间隔右室面出现分流信号
CW；测得室水平左---右分流最大压差为14MMHG，估肺动脉收缩峰压为65MMHG，
: w+ x! a6 B! U# l彩色多普勒；
. `, s' o+ i  F4 I1 c9 H房间隔及室间隔水平可见左向右分流束
* c# J# K% D: K! X1 F" V$ w- |1 l6 P组织多普勒显像；无明显异常改变。
( }. H! u+ Z0 P2 O结论；
) g) }; J6 Y* [/ J5 _先心，室间隔缺损（膜周型）
      卵圆孔未闭
     右室流出道极轻度狭窄可能
9 U8 q& ]! M  k. g     中重度肺动脉高压
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检查后做了室间隔缺损修补术+卵圆孔缝闭术

手术11天后 彩超报告；
) C( V. N, y, k8 s) ]) H6 O7 q二维及M型超声：各房室内径正常大小，心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小，未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣模形态未见异常，心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔呈修补术后改变，室间隔连续完整，大血管位置关系异常，主肺动脉无沟通。
多普勒：
CW；测得三尖瓣最大返流压差为25MMHG，估肺动脉收缩峰压为35MMHG，
彩色多普勒；
* d4 U8 [2 R2 \室水平未见残余分流，房水平探及左向右宽约1
MM的左至右分流束。主动脉瓣返流Ⅰ度，三尖瓣返流Ⅱ度。
) \+ D+ Y, i0 n5 v& `组织多普勒显像；无明显异常改变。
结论；
先心，室间隔缺损修补术后，室水平未见残余分流
      三尖瓣返流Ⅱ度伴肺动脉高压（轻度）
, F- T2 }4 X  P! w3 v
8 T2 n2 W0 S, e3 u1 T2 F
# p' j. J4 z1 F我们拿着术后的彩超报告问医生怎样，医生说很好，没事了。但我不知道“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思，还有在作彩超时，彩超医生说卵圆孔有一个很小的缝，不知道这有没有关系。麻烦医生帮忙看看。


我家宝宝是六个月+9天做的手术，术前一餐能吃120ML、三到四个小时吃一次，术后二个小时进食一次，一次40－50ML，12天后出院，出院至今9天，现在宝宝一餐能吃90－100ML，出院后我们也有给他吃炖蛋、米糊辅食，不知道这样可以吗?

zoudi

你好，手术很成功呀，恭喜，卵圆孔有一个很小的缝，这个没关系的，我家手术后也有，以后会长好的，没事的，放心吧。

嗯，宝宝半岁了，可以加辅食了，从少到多，从稀到稠，慢慢让孩子适应。

十二

太好了！！！
“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思？

陆医生

何谓风险评估？ =
# b3 H8 d7 ]4 l9 b, q7 e
0 x( ~0 @0 C! x1 O我们不采用这张评估方法，估计为轻度返流。