紧急求助，小儿室缺何时手术比较好？

wxz200909

广西医科大学第一附属医院
                      彩色超声诊断报告单（2009年9月23日)
  性别：男  年龄：4个月
# A- A. P. q$ u5 h0 x/ {. V                                                                                               
超声描述：
4 l1 |9 v5 |- s3 N2 _主要测值：
% A0 `! ]* o+ W) `& m主动脉根部内径：18         左房内径：25
左室舒末径：26             左室缩末径：16
室间隔厚：4                左室后壁厚：4
: \1 `1 v: m4 F( a0 N  r6 B' L右室内径：12               右室流出量：16
主肺动脉内径：14           E/A单峰      
描述：
$ N) C" B, P) r1.按比例左房室稍增大，右房室不大，室壁不厚，彩色室壁运动分析技术显示：于静息
5 Z4 K+ N9 H% y* B4 x* j状态下室壁收缩运动有力，未见节段性异常。声学定量技术及M型超声波心动图测定左室收
0 p' x6 e1 T1 f  [7 F缩功能在正常范围：FS:37.2%,EF:69.3%,SV:16.8ml/B,CO:2.34L/min,EDV:24.2mL。
* j- A+ K+ h; Y- U0 r, I心包腔内未探及液性区声像。
5 L1 l0 a7 x3 t6 x2.室间隔上段连续中断，回声脱失约9mm*10mm。相当于动脉圆周9-11点钟处，收缩期室水
) {' c. v% U$ a3 T平探及红色为主的五彩左向右过隔分流信号，速度2.0m/s,压差17mmHg。房间隔中段连续
中断，回声脱失约3mm,舒张期房水平探及少量红色为主的五彩过隔左向右分流束，速度1.1m/s,
压差5.0mmHg。
1 t1 y" L5 H+ Q' ]3。肺动脉瓣环内径约15mm,肺动脉瓣增厚约1-2mm,回声增强，开幅受限约10mm,关闭
) Q  P, z! N/ N9 c7 I( e尚好，瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度为3.2m/s,压差为40mmHg。二尖
) _3 l4 \) i$ W0 \- Z7 S* ]瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻微返流，速度为3.5m/s,压差
为35mmHg,瞬时返流流量约0.5ml。余各瓣膜形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二
5 q4 p" \. s8 [9 ^2 x: a尖瓣血流图示单峰。
4.主动脉内径正常，管壁不厚，弹性好；肺动脉主干及左右分支发育尚好，左右分支内
径均为8mm,其内血流信号呈五彩射流。
- t3 ]8 B5 u( c6 W- `+ @超声诊断：
先天性心脏病：
& p$ w3 y" c7 l室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
4 B7 U/ `5 f2 T% f7 {. C肺动脉瓣中度狭窄
卵圆孔未闭或房间隔小缺损，房水平少量左向右分流
二尖瓣轻微关闭不全
左室收缩功能在正常范围
                  
" U- F" `# K3 A4 v+ A9 h2 }                      影像检查报告单
     性别：男   年龄：4个月   检查部位：胸部正侧位 检查时间：2009-09-23
) y. l- b- J8 x3 G     
     检查所见：肺部略呈充血改变，两肺未见实变影。心影轻.中度增大。心尖圆钝.向左下侧
     延伸移位，右心缘似可见“双房”影，提示左心房及左心室增大。主动脉影未见增
     宽，肺动脉段平坦。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
9 J" z+ ?- L" i. T" F  h$ f; R     诊断意见：结合临床，符合先天性心脏病--室间隔缺损X光改变。
何时手术比较好,手术费大概是多少？谢谢！

zoudi

你好，孩子室缺还是挺大的。建议手术治疗。

孩子发育尚可，不经常生病的情况下，半年后复查再定。如果反复生病就要尽早手术。

wxz200909

陆医生

何谓风险评估？ =
( v' o# q* [1 G! u# z* f
, T4 W+ g7 r/ [" {+ q2 O: f  _0 e缺损较大，建议及早手术治疗。