紧急求助，小儿室缺何时手术比较好？

wxz200909

广西医科大学第一附属医院
! t" S6 ]5 ]- g                      彩色超声诊断报告单（2009年9月23日)
2 q- R7 Q) B# T5 i( X; z. a  性别：男  年龄：4个月
                                                                                               
3 b) e* g3 U  {8 \3 X. C2 y超声描述：
主要测值：
主动脉根部内径：18         左房内径：25
左室舒末径：26             左室缩末径：16
( t( F4 Y; P) [( S室间隔厚：4                左室后壁厚：4
右室内径：12               右室流出量：16
主肺动脉内径：14           E/A单峰      
描述：
0 ?' B  R+ @& X1.按比例左房室稍增大，右房室不大，室壁不厚，彩色室壁运动分析技术显示：于静息
状态下室壁收缩运动有力，未见节段性异常。声学定量技术及M型超声波心动图测定左室收
" m! E, D! h$ i& U缩功能在正常范围：FS:37.2%,EF:69.3%,SV:16.8ml/B,CO:2.34L/min,EDV:24.2mL。
心包腔内未探及液性区声像。
4 Z7 G% n! q$ B+ X; g2.室间隔上段连续中断，回声脱失约9mm*10mm。相当于动脉圆周9-11点钟处，收缩期室水
平探及红色为主的五彩左向右过隔分流信号，速度2.0m/s,压差17mmHg。房间隔中段连续
中断，回声脱失约3mm,舒张期房水平探及少量红色为主的五彩过隔左向右分流束，速度1.1m/s,
压差5.0mmHg。
3。肺动脉瓣环内径约15mm,肺动脉瓣增厚约1-2mm,回声增强，开幅受限约10mm,关闭
0 A, ?  n% O4 K3 r$ P) l. s0 x3 Q尚好，瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度为3.2m/s,压差为40mmHg。二尖
瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻微返流，速度为3.5m/s,压差
为35mmHg,瞬时返流流量约0.5ml。余各瓣膜形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二
尖瓣血流图示单峰。
( I4 }6 R9 N1 |  P+ a% Q4.主动脉内径正常，管壁不厚，弹性好；肺动脉主干及左右分支发育尚好，左右分支内
% ^# h2 p! }  A径均为8mm,其内血流信号呈五彩射流。
超声诊断：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
% W9 [4 u8 z# x( @肺动脉瓣中度狭窄
卵圆孔未闭或房间隔小缺损，房水平少量左向右分流
" T$ c6 p8 E* P& Z/ o二尖瓣轻微关闭不全
# m4 ^! S7 d; y8 z! Q左室收缩功能在正常范围
. @6 R" L9 S1 }                  
                      影像检查报告单
4 [: d9 `; m" [9 l  i8 P     性别：男   年龄：4个月   检查部位：胸部正侧位 检查时间：2009-09-23
) ]3 t# M% u* g. q# A  x+ A2 V% T     
     检查所见：肺部略呈充血改变，两肺未见实变影。心影轻.中度增大。心尖圆钝.向左下侧
     延伸移位，右心缘似可见“双房”影，提示左心房及左心室增大。主动脉影未见增
9 v8 I4 s4 C3 }& v2 Y4 L5 y. i     宽，肺动脉段平坦。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
4 u% l1 g- W! [$ C5 ]) t; p  i     诊断意见：结合临床，符合先天性心脏病--室间隔缺损X光改变。
% @# I; @4 J  ~! r9 C. p3 ~/ z  c何时手术比较好,手术费大概是多少？谢谢！

zoudi

你好，孩子室缺还是挺大的。建议手术治疗。

  }! P2 n- A: g# U8 G7 t孩子发育尚可，不经常生病的情况下，半年后复查再定。如果反复生病就要尽早手术。

wxz200909

陆医生

何谓风险评估？ =

8 C+ N% u/ M3 y1 P: u, u8 F缺损较大，建议及早手术治疗。