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陆医生,帮忙看下术后11个月复查结果

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发表于 2009-10-22 21:40:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们术后11个彩超 报告,1/沿房间隔修补处未测及明显残余分流,2/未测及动脉导管残余分流,3/右室流出道内径147CM,流速092M/S,肺动脉总干内径176CM,流速111M/S,左肺动脉内径092CM,右肺动脉内径095CM,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速128M/S4/右房,右室增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。5/未见心包积液。;LVEF80%LVFS472%PI 中度1.28M/S,TR轻微2.7M/S
+ z! m9 @+ e, k: \我想问一下陆医生,我们现在这个情况如何,PI 中度要紧吗?PI严重了,象我们这个情况是不是还要换瓣可能啊?还有LVEF80%是不是太高了.我们术后三个月LVEF65%LVFS34%PI 1.3M/S,,和术后三个月比较,是好了还是差了.谢谢了!这个对以后生育有影响吗?做了这个手术一般寿命和正常人有区别吗?再次感谢下!
     
发表于 2009-10-22 22:34:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =( v/ r* |8 \& J: O" w
; |4 ~9 m$ o. z6 ?5 m( R. U) O$ ~
PS术后有肺动脉返流是不可避免的,我想中度或者以下的返流都是可以接受的,建议继续定期随访吧;$ M( g( }2 _4 I8 @; }: ]/ e: u5 b& X
建议不要让小孩参加过为剧烈的活动,我想应该不影响生育。
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 楼主| 发表于 2009-10-23 08:30:45 | 显示全部楼层
2# 陆医生
# k: s; a# U" P8 r谢谢陆医生,我们很吵,晚上要到很晚才睡,睡前要吃奶,我老公说要给她断奶粉,说别人早不吃了,不知道睡前吃奶对PS术后她有影响吗?LVEF80%不要紧吗?
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发表于 2009-10-23 08:48:21 | 显示全部楼层
像这个年级的小宝宝,睡前都要吃奶的呀
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 楼主| 发表于 2009-10-23 17:03:58 | 显示全部楼层
陆医生,象我们这种情况,以后换瓣的可能性大吗?返流会加重吗?真是难过!
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发表于 2009-10-23 22:22:20 | 显示全部楼层
肺动脉瓣我想不用换瓣吧,听医生说过,肺动脉瓣那怕切除也可以存活,只是生活质量稍差,不知道说得对否
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发表于 2009-10-24 06:48:39 | 显示全部楼层
PS术后换瓣的几率应该还是比较低的。EF80%不大可信,建议看下次的复查结果。
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 楼主| 发表于 2009-10-24 18:18:07 | 显示全部楼层
7# 陆医生   B$ i$ C' s3 Y2 w  \& l
好的,谢谢陆医生,可是报告上就是这样写的,不换瓣我就放心多了,因为我没有陪小孩一起去上海,陈玲医生病历卡上也是这样写的,EF80%,下次复查是一年,那我们有必要提前半年去复查吗?
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发表于 2009-10-25 04:50:39 | 显示全部楼层
如果条件许可,最好半年复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-10-25 15:40:42 | 显示全部楼层
9# 陆医生 ' k1 e; \* v0 k+ I9 _7 v2 g
好的,谢谢陆医生,也谢谢楼上那位MM,你们说的让我放心点!
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 楼主| 发表于 2009-10-30 10:31:51 | 显示全部楼层
如何看右心功能恢复情况,从哪个数据看,郑锦浩医生个人主页上我看到说重度PS后,手术效果不是很好,然后王顺民医生说即使瓣叶全部切除,一般就是生活质量稍差,不会影响到生命危险,不知道该如何认识这个问题!就是看右心功能恢复情况吗?这个怎么看
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发表于 2009-10-30 16:54:32 | 显示全部楼层
没事的,定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-29 10:56:54 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子0 y7 l, i4 R+ c' ^

0 z2 j) L- H* a8 |: c1 K  o
陆医生,帮忙看下宝宝术后的检查报告,是7个月大做的手术.
在贵中心做的检查:2010621  术后二年
LVDd3.05
  f5 B6 Z6 b$ U) i2 J5 h0 \* @/ x+ e. J; D8 n, A2 _
LVPWd 0.35: m$ U4 @7 W+ b" `  n: f
* Q  \# |' o$ t2 U' [$ U9 a0 T3 d
AO
) R% [3 k, K! w0 d" Q# O3 f1.65) i0 Z' G) v# f# a# t) \$ v
LVDs 1.84
& R. y+ U9 [% L% w. \
; h% R! T2 G  LLVPWs 0.79
0 W+ l3 U5 ?6 n8 C- S$ Y# x3 ]/ U# Y6 E" t3 h% t
LA1.69
左心功能测定:71.8%7 `2 B! l; T% t& X
LVEF 39.7%
AAO 1.2 + y2 S$ s2 @5 b1 @7 U
9 e+ v& u  G1 @: c
DAO 1.0 * \: E5 C' a' h7 j2 i3 ]7 i! b
RVOT 0.65
- V9 a2 H# }8 o/ _* b- ~* l
MPA 0.93
; K; u3 O. t2 I# ^8 q1 l5 W1 a$ A: K# o( i0 `# a1 s
MV 1.2
7 {* _: ]2 k  t' P" Q- r; n  v2 R9 {+ _+ o( B6 p' f3 \$ I
TV' q( l- L6 a! |$ g" \4 m; m, v
0.8
MR 轻微
% F" I* O) J. ~8 d2 d; ]) S- nAI
轻微7 p$ W4 ~+ l. }' Q
TR
轻度 2.24M/S,
* v3 g& F" C+ ]; pPI 1.21M/S
1、
7 d/ ?2 a% D+ X- U
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
2、
( Q" @8 D5 l) M. u- p
未测及动脉导管残余分流
3、- h3 v$ k1 b+ O$ ~% S' ~
右室流出道内径流速0.65M/S,肺动脉总干内径1.70CM,流速0.93M/S 左肺动脉开口0.74CM,右肺动脉开口0.72CM,内径1.01CM,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速1.21M/S
4、
+ @6 J: s) T+ E
三尖瓣轻度反流,反流束款0.21CM,反流速2.24M/S,房室瓣开放活动可
5、$ n% A! ?6 q# j. v4 r7 \
右房,右室增大,室间隔运动平直,左室收缩活动可,未见心包积液
提示 PS/PDA/PFO 术后 无残余梗阻,无残余分流
在贵中心做的检查: ^; F2 M# M1 ?! d7 |4 P
2011
328  术后二年多九个月
LVDd3.314 @  [7 l# T3 ^, D+ q. z

0 k3 X* b8 Q! _8 kLVPWd 0.38
3 h6 A) f  W" Q- F4 `8 x: r1 ^: `7 l- c2 e/ w5 ~: f. R( k7 K
AO
3 c2 t# u1 l% y% C# h" g% X( ]1.45
: c! B* `  v/ Y+ b. x  WLVDs 2.04 9 a! a/ U9 v# J
6 z- q* E* `  }5 S' N8 q7 W
LVPWs 055( t, i* p! M" _$ {% |
6 |& _5 I+ K0 _1 w2 N
LA1.98
左心功能测定:69.9%
  c' t" R) J9 g& \/ f) @LVEF 38.4%
AAO 1.4 / v- Z8 W) }* A+ e( A
DAO 1.2

& A1 H; W" m2 bMPA 1.2+ K% \9 G% z& b/ a$ b
7 H( G+ v+ i) B; `& [4 A6 ~8 u
MV 1.2 ) F* W; s! o% y' n4 _1 E8 r

/ p  O. @4 s" a) g* a2 @TV 0.6
MR 轻微1 P" j: e0 _" s/ s
AI
阴性 TR 轻度PI6 t  L' f" p5 f1 w1 M+ e. L
1.49M/S
1、沿房间隔修补处未测及明显残余分流
2、未测及动脉导管残余分流
3、肺动脉总干内径1.90CM,流速1.2M/S 左肺动脉0.74CM,流速1.2M/S右肺动脉0.64CM,流速1.4M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,血流速1.49M/S
4、各心腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
5、未见心包积液。
提示 PS/PDA/PFO 术后 无残余梗阻,无残余分流
我想问下陆医生:1、右肺动脉变小了,.0.64,有关系吗

# n- |9 z  v. C/ C2
PI1.49M/S,这个是轻度还是中度,这个判断我从报告上怎么来计算呢?压差是多少啊?(我们手术时切掉了其中一个肺动脉瓣叶)   

# U1 u; f' O% y6 G. L7 ]3 D, S( {* @* \$ @$ [- E
3
、恢复比较前一年是好了吗?
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发表于 2011-4-29 21:45:27 | 显示全部楼层
我认为整体恢复情况还是不错的;
! y. t/ T7 O. J* a# z" T+ R: ?肺动脉发育问题可能因为补片扩大时部分被缝合所致,以后可能会逐步发育起来;  x2 ?9 W  K# O4 p
PI返流为轻度,没必要估计压差。
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 楼主| 发表于 2011-4-30 22:46:32 | 显示全部楼层

RE: 陆医生,帮忙看下术后二年多九个月复查结果(PS+PDA+PFO)

回复 陆医生 的帖子6 n7 W  H5 U; U4 W8 F
; A7 h  u$ g8 @+ L: @6 j
好的,谢谢陆医生,这个右肺动脉的数据比术后和上次都小,可能B超有误差吧,要不然怎么越长越变小了呢!应该越来越大才对哦,PI上次是中度,现在是轻度,那我放心了,我说怎么PI的数据大了!恩,非常感谢,现在已上了半年多的幼儿园,一切都会好起来了!
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