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上海儿童医学中心  心脏中心

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心房扑动

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发表于 2009-11-4 11:18:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2008-09-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-10-28
彩超报告: 彩超显示二三尖瓣轻度返流
心电图显示心房扑动
您好,陆医生,打扰您了,我想请问您关于心房扑动的问题,烦请您帮忙回答一下,万分感谢!
- e* w' E; j* V( H这是我女儿10月28日做的心电图报告' r: X- i; V8 V. a/ \

7 x& x6 M0 l" E* J- l# |心律:异位               心房率:375次/分      P-R间期: 秒
2 c- G* Z( [  V5 Y! h1 JQRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分    Q-T间期:0.25秒
0 k3 F' ]- y& ^7 {心电轴:+20°) }3 \+ k. O4 I/ @5 Y/ U: n
心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  ) Z8 k; h& M2 [4 m
" x0 ^6 x2 i9 G& U+ J% ~7 z9 t2 i
6 \- k0 ^5 G% w  r; J( [1 M0 C* t
10月3号的B超复查单:  ~7 S- m5 m. U
心脏及大血管内径(单位:mm) :
0 d" q" K% |* ]6 I+ c$ nRVOT:14, AO:15, LA:17, 常规:11, IVS厚:4, % {7 L# }& k- `4 R3 x, x/ w( Q
LVDd:25, LVDs:16, LVPW厚:4, RA:23×22, RV:28, MPA:13。
$ U& U. Y" n1 `0 [瓣口血流整流(cm/s):MV:111,AV:107, PV:97, TV:52。" R1 h' s7 {9 M1 \& c6 P
2DE:左右心室未见明显扩大。
$ s5 ?) q. O! F) C& |, P室壁无增厚,IVS与LVPW呈逆向运动。
: a- u1 B# L6 q, Y0 r# H; }IVS修补处完整光滑。
* b1 R. [. i# _6 c, t: h. w" q, WIAS完整,未见PDA。& a; K' c$ T  l$ |4 i
各瓣膜无增厚,开放正常。未见PE。" g5 D7 u6 x! n& L, c) `" G
彩色多普勒显示:IVS修补处未见残余分流信号。; f8 E3 d8 D; u; K5 F0 g, l& v
MV至LA侧获及收缩期返流,A :0.5cm2。
- r' b9 K  e: m+ H: j  l* GTV至RA侧获及收缩期返流, A :1.9cm2, CW:由TI估侧PASP:22mmHg。
0 \5 d8 c. S0 x9 R0 @3 j! Q; \$ P2 e$ W3 ]1 q. J6 l& p* h
% y4 @& `! m  g6 T  r" b8 I( K
诊断为心房扑动,听说这病医治起来很麻烦,我很焦急,不知道贵院在这方面技术如何?我这边的医生说有可能会是手术损伤了窦房结引起的心跳加速,请问:
1 ~# r8 I# V) H. [+ s, k5 a3 K& k! L           1、我女儿这种情况目前我要怎么处理?
2 g& c! M; c. s; f8 C           2、可以大点再做手术吗?会不会影响心功能发育?
 楼主| 发表于 2009-11-5 12:37:16 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您回复一下我好吗?我真的很焦急,谢谢您了
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发表于 2009-11-7 01:18:38 | 显示全部楼层
手术已经做过了?
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 楼主| 发表于 2009-11-7 14:07:59 | 显示全部楼层
您好,陆教授,我是说心房扑动的手术可以大点做吗?室缺术后心房扑动是什么原因造成的呢?会不会是手术损伤窦房结引起的呀?特别担心这一点.
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发表于 2009-11-8 21:33:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 ]. L4 N! N, K( @/ O
; K8 i1 b0 }* c% o1 h- x我觉得目前关键的是明确房扑的程度,有心电图的报告么?
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 楼主| 发表于 2009-11-8 21:49:40 | 显示全部楼层
您好,陆医生,谢谢您之前对我的回复,在此我向您真诚的说声谢谢,
# Y7 V( j/ d' N" T8 D8 w7 X这是我女儿10月28日做的心电图报告( W+ M6 m- N4 W' L

; ^3 U; Y$ q/ D- c- `0 L心律:异位                  心房率:375次/分                P-R间期: 秒, z( }& s) ?) S! H. t) @. r- W
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分                Q-T间期:0.25秒
1 y, `/ u5 x, O$ w- g  P0 C心电轴:+20°
6 ~: M( W4 K6 r: P3 h/ Y; V心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  
- F) i; X/ E9 Y" i% V7 i# h' a$ s# [) r, p$ `- u
另:目前我女儿二三尖瓣都有轻度返流,会是这个原因引起的吗?
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发表于 2009-11-9 10:15:51 | 显示全部楼层
抱歉,我前面的注意力都放在超声结果上,( V6 F4 [8 T5 ]0 Q8 u" d3 O
心室率187次/分,我想这个心率对于1岁多的孩子还是偏快的,建议能够及时看心内科门诊,我想还是要进行药物干预的。
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 楼主| 发表于 2009-11-9 12:22:38 | 显示全部楼层
您好,陆医生,又打扰您了,我今天去看了心内科,我这里的医生让我回手术医院去治疗,可是我们现在离手术医院好远,不在同一个省,小孩坐车也很辛苦,这能不能在家里先吃点药控制?我上个星期给我女儿吃了四次地高辛,今天做心电图,心室率是176次/分(上次是187次/分),是不是说明吃地高辛有些好转呢?
# [4 ~4 t; h! {5 i; U0 N" [8 g真诚的谢谢您,打扰您了
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发表于 2009-11-9 22:52:07 | 显示全部楼层
我认为你们还是应该引起重视,这个心率肯定是有问题的,我想不要盲目的给孩子用药,关键要明确问题所在啊。
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