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上海儿童医学中心  心脏中心

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心房扑动

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发表于 2009-11-4 11:18:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2008-09-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-10-28
彩超报告: 彩超显示二三尖瓣轻度返流
心电图显示心房扑动
您好,陆医生,打扰您了,我想请问您关于心房扑动的问题,烦请您帮忙回答一下,万分感谢!
" F; f) [$ o. S这是我女儿10月28日做的心电图报告- C- ~. B2 [5 j" c& p/ Z/ k
9 r% ~! z- {- {/ Q1 y$ @3 z: |
心律:异位               心房率:375次/分      P-R间期: 秒+ T% z; [' S: G) r
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分    Q-T间期:0.25秒
, Z. S1 J4 \8 F$ z8 J心电轴:+20°
+ w- o6 H8 G7 t0 I5 P; m心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  
( d  I$ T& J& Y) x1 [
1 y8 y; V* ]! U9 }! O- y6 r; `. ~  y0 @% X
10月3号的B超复查单:
# d2 X9 n- N+ L$ z心脏及大血管内径(单位:mm) :
4 }5 M8 p* ?- n1 G4 W7 cRVOT:14, AO:15, LA:17, 常规:11, IVS厚:4,
3 r1 Z& |5 F) D2 R; ?8 }LVDd:25, LVDs:16, LVPW厚:4, RA:23×22, RV:28, MPA:13。
7 G, d0 {4 s! W1 ~瓣口血流整流(cm/s):MV:111,AV:107, PV:97, TV:52。
8 c; \* N5 Q' d1 m) W% o" \2DE:左右心室未见明显扩大。) [9 l* M( w& U, n5 F
室壁无增厚,IVS与LVPW呈逆向运动。/ c7 V, O% w* o: _+ @7 l( G
IVS修补处完整光滑。
/ U( v9 M0 F/ o+ S+ ~) eIAS完整,未见PDA。
0 p( d. F$ v4 t0 t1 t$ B' x4 O6 ^各瓣膜无增厚,开放正常。未见PE。5 z/ t2 l2 V& T& H! s& D, z
彩色多普勒显示:IVS修补处未见残余分流信号。' \9 u3 I, N& c6 |" \
MV至LA侧获及收缩期返流,A :0.5cm2。
) |5 R' [/ z1 aTV至RA侧获及收缩期返流, A :1.9cm2, CW:由TI估侧PASP:22mmHg。/ g0 S# H0 |0 H( D' s8 I6 C5 G
3 ]) s( N/ _8 L, }
- n) K3 t- q# F1 o: q
诊断为心房扑动,听说这病医治起来很麻烦,我很焦急,不知道贵院在这方面技术如何?我这边的医生说有可能会是手术损伤了窦房结引起的心跳加速,请问:  t$ |# `0 A" C' x5 x0 Z3 v8 d. s
           1、我女儿这种情况目前我要怎么处理?! C" v$ N/ P3 Q
           2、可以大点再做手术吗?会不会影响心功能发育?
 楼主| 发表于 2009-11-5 12:37:16 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您回复一下我好吗?我真的很焦急,谢谢您了
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发表于 2009-11-7 01:18:38 | 显示全部楼层
手术已经做过了?
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 楼主| 发表于 2009-11-7 14:07:59 | 显示全部楼层
您好,陆教授,我是说心房扑动的手术可以大点做吗?室缺术后心房扑动是什么原因造成的呢?会不会是手术损伤窦房结引起的呀?特别担心这一点.
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发表于 2009-11-8 21:33:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
  E3 [* Q: a: Q) g2 u
) s9 D9 r* }+ F% h9 c0 p我觉得目前关键的是明确房扑的程度,有心电图的报告么?
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 楼主| 发表于 2009-11-8 21:49:40 | 显示全部楼层
您好,陆医生,谢谢您之前对我的回复,在此我向您真诚的说声谢谢,6 e; B3 H" Y! ?
这是我女儿10月28日做的心电图报告
( }8 q4 }) N4 u6 L4 [5 N5 s+ U, ]0 T9 Y3 O2 ?8 x
心律:异位                  心房率:375次/分                P-R间期: 秒" |: Q6 B% K& {  Y5 F
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分                Q-T间期:0.25秒# O( x7 X1 }! Q4 u. ?; R
心电轴:+20°6 @. ~; ]9 K% k! @
心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)  . E4 ?1 S# K# ]$ H
' I1 l9 i# d+ _6 I
另:目前我女儿二三尖瓣都有轻度返流,会是这个原因引起的吗?
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发表于 2009-11-9 10:15:51 | 显示全部楼层
抱歉,我前面的注意力都放在超声结果上,9 K  V6 `( d- y) F& H% d4 s
心室率187次/分,我想这个心率对于1岁多的孩子还是偏快的,建议能够及时看心内科门诊,我想还是要进行药物干预的。
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 楼主| 发表于 2009-11-9 12:22:38 | 显示全部楼层
您好,陆医生,又打扰您了,我今天去看了心内科,我这里的医生让我回手术医院去治疗,可是我们现在离手术医院好远,不在同一个省,小孩坐车也很辛苦,这能不能在家里先吃点药控制?我上个星期给我女儿吃了四次地高辛,今天做心电图,心室率是176次/分(上次是187次/分),是不是说明吃地高辛有些好转呢?2 x* |3 }; ~1 ]# e' W
真诚的谢谢您,打扰您了
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发表于 2009-11-9 22:52:07 | 显示全部楼层
我认为你们还是应该引起重视,这个心率肯定是有问题的,我想不要盲目的给孩子用药,关键要明确问题所在啊。
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