我孩子的室缺自愈了，可是心脏变大了，非常着急，帮我看看

wsn1023

这是孩子26天时的检查结果：

. O) ^6 B9 _# H' {( }) [- H5 R主动脉：发自左室 窦部：11mm 肺动脉：发自右室 11mm
室间隔：厚度4mm
0 {+ Q$ l9 q& [* z: D左心房：21mm
右心房：20mm 右心室：18mm
: |* T% P, d; G& _1 o5 j左心室：（前/后、左/右、长径S/D)15/23 17/26 30/38mm
EDV:12ML ESV:4ML EF:66% FS:35% SV:8ML
& w4 I4 J9 D% L! O1、多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm。彩色血流示：室水平左向右分流。
# F+ F- n$ u! _8 v+ ^1 g, n2、多切面示：房间隔中央部可见回声失落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为5mm。彩色血流示：房水平左向右分流
3、全心大，大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
) n9 t' Z2 o2 B& u9 Z, ~" {
; m4 j7 }/ W1 R& b/ s3 M超声提示：
7 k: |# @7 o7 K$ K先天性心脏病：
; S' w8 Z: H6 h2 Z+ u* W$ ]/ s! F室间隔缺损（膜周型）
' ^+ ?* V# M, X4 M$ p8 a$ {9 Z+ y房间隔缺损（中央型）
左室收缩功能正常
7 f6 r; a# f8 J& P; D* x" s彩色血流示：室水平左向右分流
$ m0 l' w3 M& t4 {: D房水平左向右分流。

这是孩子三个半月的检查结果：

" K' F6 P4 y: a; b主动脉：发自左室 窦部：12mm 肺动脉：发自右室 8mm
室间隔：厚度4mm，左室后壁：厚度4mm
左心房：（前/后、左/右S）15/19mm
) ~3 C* o) ?' M: L右心房：(左/右S)21mm
右心室：(前/后、左/右D)9/14mm
0 A5 }0 p& C% B; ]) d9 i+ h2 f0 o& D左心室：（前/后、左/右、长径S/D)14/24 15/26 21/32mm
$ C, T& L3 {+ [0 ]# KEDV:10ML ESV:2ML EF:78% FS:42% SV:8ML
) m5 C: C9 H& I6 u* C* C3 E- w1、多切面示：室间隔膜周部可见连续中断，断端回声增强，其局部呈不规则样向右室膨出，测大小：宽约为6.7mm，深约为6.1mm,测缺损口大小：左室面大小为5.7mm，右室面呈多孔，较大为1.5mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax376cm/s，PGmax56mmHg。
. I+ n5 p  f  H5 x5 p+ `2、剑下两切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽1.4mm。
1 Z: |7 [! j: L# n2 z3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉瓣反流（哭闹时），Vmax132cm/s，PGmax14mmHg
6、根据肺动脉反流法估测肺动脉舒张压约为20mmHg。


# V6 V7 P; X- E
3 b6 E4 @+ a, N0 o6 n6 D$ T8 [/ u这是孩子1岁4个月的检查结果：

" g+ {4 E% Q5 ]( E8 M) `9 s
主动脉：发自左室 窦部：14mm 肺动脉：发自右室 13mm
室间隔：厚度6mm，左室后壁：厚度6mm
左心房：（前/后、左/右S、长径）15/36/36mm
右心房：(左/右、长径S)26/29mm
右心室：(前/后、左/右、长径D)12/22/32mm
& v% @2 `/ g: x4 Y8 }7 x6 T左心室：（前/后、左/右、长径S/D)22/33 25/34 31/40mm
4 t  D9 {& g8 u; h3 l# QEDV:23ML ESV:9ML EF:62% FS:30% SV:14ML
8 b- E5 |% B; J' v  w3 w1、多切面示：室间隔膜周部呈瘤样结构向右室膨出，测瘤宽6mm，瘤深8mm。彩色血流示：室水平未见分流。
  |, l8 g- c3 j( d% |2、多切面示：房间隔连续性好，彩色血流未见分流。
3、全心不同程度增大，以左房左室为著，大血管内径正常。
! n( o- Z& p! s  |+ U/ l& E$ R" C7 B4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各膜瓣未见病理性反流

: m  P: r$ P8 k! i' p! w超声提示：
全心不同程度增大，以左房左室为著
室间隔膜周型间隔瘤形成（考虑室间隔缺损自然愈合）；
左室收缩功能正常
彩色血流示：室水平未见分流
. L" U5 ?  E7 _8 f房水平未见分流
/ _+ c( l! m" i1 D5 O各膜瓣未见病理性反流。

0 x  A; B& J2 |+ b4 U那天检查的时候，一开始医生告诉我孩子长好了，我非常激动，可是没有过几分钟医生说孩子心脏增大了，而且挺明显，这种情况很少见因为一般的孩子长好后心脏很快就会恢复正常，这种问题有可能孩子心肌出现问题，第二天我又带孩子去检查了心肌炎，初步排除了这种可能，我们全家现在非常急切的想知道孩子的心脏到底增大到什么程度了？是不是很危急？孩子的心脏会不会真是心肌出现了问题，我要不要带孩子来儿童医学做进一步的检查？医生给开了地高辛和卡托普利片让给孩子吃，现在我还没有开始给孩子吃，恳切地期望陆医生能帮我看看孩子的B超单，解答一下我的疑惑，谢谢了！！！！

陆医生

何谓风险评估？ =

7 B4 |6 _) k" A' X! x  x# |) r# y+ B我对左房左室异常增大也感到有些无法理解，建议能到我们这里复查一次，明确诊断。

wsn1023

陆医生，谢谢您的快速回复，全家人商量了一下，打算尽快带孩子来上海检查，针对孩子这种情况您能不能帮我推荐一个医生，还想问一下，特需门诊要提前多长时间挂号？