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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看下,万分感谢!

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发表于 2010-8-7 17:35:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.35
出生日期: 2010-07-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-02
彩超报告: 1. 左房,左室不增大,室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失,彩色多普勒在此测及左线右分流,血流速度176cm/s,左右心室压力差12.4mmhg.右房右室增大,房间隔中段见约6.7mm的回声缺失,血流图及多普勒检查在此测及左向右分流,连续多普勒距三尖瓣返流估测肺动脉收缩压约50mmhg。
2. 主动脉,脉动脉不增宽,主动脉瓣形态活动未见异常,血流图及多普勒检查未见返流。
3. 其余无特殊。
4. 静息状态下彩色室壁动力(ck)检查:收缩活动未见异常。
5. 声学定量(AQ)检测射血分数62%。
恳请陆医生帮忙看看,这是宝宝第6天的彩超报告。* M6 f! K& |, Q' Q3 Z# d" ~
4 f/ y% B( E0 c- {4 e' Z
彩超是在无锡儿童医院照的(现在叫无锡人民医院)。
5 m/ |2 }" ?' ^7 q8 i2 {! N我们希望将来手术还是到上海儿童医学中心去做。; V9 {8 c- f9 G  b  Q" w" T
2 h0 r) C( c1 l' d
我想咨询下:1 F, K; O  S- ~' s0 _: p& J
1、这种情况是否严重,大概什么时候手术合适,手术是否复杂?, b' x7 T4 v0 Y
2、宝宝是否有自愈的可能?) ^9 S' K  ]- S- n! F
3、医生说不要让宝宝哭的时间太长,因此我们尽量不让宝宝哭。9 V7 h8 d" p+ Z" x7 l( l1 j
    但我担心老是不哭的话是否会影响宝宝肺活量?
5 I1 \2 O6 a( e, |7 O# |, [( x0 i* {8 r' V8 n) \+ x
万分感谢和期待您的回复。
 楼主| 发表于 2010-8-8 06:25:19 | 显示全部楼层
也希望懂的的家长给予意见和宝宝平时喂养的心得
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发表于 2010-8-8 08:52:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 p. o; L4 p$ e9 _6 a. [5 Y9 G
$ V( h. z9 D% `- X# X8 N建议半岁复查,看有无自愈倾向。
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 楼主| 发表于 2010-8-8 09:34:07 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,谢谢霜妈妈!
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 楼主| 发表于 2010-11-5 08:48:55 | 显示全部楼层
陆医生
' ?9 D8 O+ W$ y4 }/ F- W! {  O又要麻烦你了, J9 R# `) y- K9 e% [/ z* A* i' ^
我宝宝已经在10月13号在贵院做过手术了
6 I- y) L+ y. w5 ?术后宝宝由于气道狭窄一直痰多在监护室待了7天: A* g' E) o" i9 ^
回到病房后痰还是很多咳嗽也很厉害
  s6 D# Y" c1 z; e) x床位医生专门为我们请了监护室医生给物理治疗并吸痰多次
. F2 V$ D6 u" h: y/ x治疗了一段时间明显好转与10月30号出院的! `7 n" e4 S- y1 V4 @  @
出院带药时医生开了沐舒坦 美普清 仙特明 复方桔梗氯化铵口服溶液  要求只服用三天1 E( B: x* @% j
回家后宝宝状态蛮好! t2 c% k$ ?& U/ @2 W
咳嗽明显少了 偶尔还有点痰在嗓子里面(吃奶和早晨的时候): \: W" e7 N' }3 w4 v  D
我想请问陆医生两个问题2 ~2 b  B  r2 O6 t7 h
1,宝宝这样咳嗽每天还有一两次,痰还有一点点,上面的药要求服用三天可以停掉吗?停了还咳嗽怎么办?加重了我们可以给他继续吃吗?" Q# h) R. l+ {
2,宝宝出院食欲明显好转了,昨天晚上吃了好几顿,今天早上看眼睛下眼睑有点肿,怎么处理?
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 楼主| 发表于 2010-11-5 16:04:17 | 显示全部楼层
刚才在群上咨询了一下3 a2 B+ S' s/ `# J
有人说是心包积液& R3 X6 U* R' k
说要重新手术
& O6 t& J6 x6 B$ ?* w9 z听的我腿软了4 W: a$ S" w* J! ~+ F
陆医生这个是不是啊
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发表于 2010-11-5 17:03:41 | 显示全部楼层
这种道听途说毫无依据吧。
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 楼主| 发表于 2010-11-6 06:22:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 佳乐 于 2010-11-6 06:34 编辑 3 w+ h4 I% k4 I( R' W$ {9 Y  M

3 Q7 {% y7 O6 y- p4 L# H4 v陆医生我还是想咨询一下1 F2 z2 J) r. |- S  `
1.  宝宝咳嗽每天还有一两次,痰还有一点点,上面的药要求服用三天停掉。如果停了还咳嗽怎么办,如果加重了我们可以给他继续吃吗?8 P* g, x3 H6 i; f  P
2,宝宝出院食欲明显好转了,昨天晚上吃了好几顿,今天早上看眼睛下眼睑有点肿,怎么处理,是否还要继续控制食量?
+ O( y. V  u9 x8 C& t谢谢您的帮助。
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发表于 2010-11-6 08:13:15 | 显示全部楼层
1,如果咳嗽仍然有可以继续用药;
* J1 t1 [  E2 n$ m0 f- m2,如果只是早上有眼睑浮肿,我想问题不大,适当控制进食量即可。
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 楼主| 发表于 2010-11-8 13:11:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 佳乐 于 2010-11-8 19:19 编辑
' }) g; w) ]- L* T: w1 k) Y! `9 [( e+ M, T  g: k# y# R. L  i0 F( E
陆医生,谢谢您的耐心回复。
  q2 m; L% f/ @3 q6 y+ a' m" ~. R宝宝眼睛一天都是肿的,不止是早上,是不是有什么问题呢?( B( B( Y# b: G
宝宝现在三个多月大,术后胃口大了很多。昨天我们控制了下饮食,每三个小时喂大概70ml的奶(我们不知道总量该控制在多少,宝宝经常饿的直哭),也测量了一下宝宝的排泄量,排泄量只有食入量的50%多点。我想问下,排泄量占食入量的多少比较合适?如果下眼睑还是有点肿,是应该减少食入量还是增加药量?我们宝宝是纯母乳喂养的。如果增加药量,该增加多少?
: c8 P# |5 D8 ~+ Q另外出院时开的速尿(要求每次喂1/4片),不好分割,因此我们是将一整片速尿放在4ml氯化钾(要求每次喂1ml)里,然后分两天共四次喂,每次喂时用小针筒吸1ml注入到宝宝嘴里喂药的,这样的喂法可行么?4 H& W+ I* A& S  O
期待您打答复,非常感谢。
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