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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看下,万分感谢!

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发表于 2010-8-7 17:35:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.35
出生日期: 2010-07-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-02
彩超报告: 1. 左房,左室不增大,室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失,彩色多普勒在此测及左线右分流,血流速度176cm/s,左右心室压力差12.4mmhg.右房右室增大,房间隔中段见约6.7mm的回声缺失,血流图及多普勒检查在此测及左向右分流,连续多普勒距三尖瓣返流估测肺动脉收缩压约50mmhg。
2. 主动脉,脉动脉不增宽,主动脉瓣形态活动未见异常,血流图及多普勒检查未见返流。
3. 其余无特殊。
4. 静息状态下彩色室壁动力(ck)检查:收缩活动未见异常。
5. 声学定量(AQ)检测射血分数62%。
恳请陆医生帮忙看看,这是宝宝第6天的彩超报告。/ w& Y$ U# f3 q# c2 p* i
+ |+ h5 z: \1 A" u! h- b
彩超是在无锡儿童医院照的(现在叫无锡人民医院)。& k0 q' M- ]2 a( b
我们希望将来手术还是到上海儿童医学中心去做。
* L; O- y- I0 ]7 F+ P; w  H  ^, t
我想咨询下:
' f! B% H* P5 v* O# n  _6 a1、这种情况是否严重,大概什么时候手术合适,手术是否复杂?
9 s6 j" W7 s: A7 ^- j+ b2、宝宝是否有自愈的可能?
/ Z( y. U$ L# _. q% A3、医生说不要让宝宝哭的时间太长,因此我们尽量不让宝宝哭。
: A5 p9 I4 V$ ]+ ]4 f0 G    但我担心老是不哭的话是否会影响宝宝肺活量?- C) l. M6 B! R! i& v# E% M+ R
5 c# j5 q; u: V3 {+ B+ O
万分感谢和期待您的回复。
 楼主| 发表于 2010-8-8 06:25:19 | 显示全部楼层
也希望懂的的家长给予意见和宝宝平时喂养的心得
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发表于 2010-8-8 08:52:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 _" [7 ]+ ?. T& t  ?* p

' b- Z1 I1 a4 m( r$ l* a+ \; C建议半岁复查,看有无自愈倾向。
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 楼主| 发表于 2010-8-8 09:34:07 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,谢谢霜妈妈!
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 楼主| 发表于 2010-11-5 08:48:55 | 显示全部楼层
陆医生6 J' T7 g6 j- Z
又要麻烦你了/ O" K5 J* t( b5 B5 U' R& `
我宝宝已经在10月13号在贵院做过手术了. l' [& a* L8 z7 z: E" j! T2 k, t7 ~
术后宝宝由于气道狭窄一直痰多在监护室待了7天/ c8 _, _0 f' q
回到病房后痰还是很多咳嗽也很厉害, O. _8 N- W0 k) |' g9 c1 o* C! I
床位医生专门为我们请了监护室医生给物理治疗并吸痰多次
- Y3 o: X; M& u1 w( I1 G+ b治疗了一段时间明显好转与10月30号出院的5 j$ F$ ]7 v" d8 K- I
出院带药时医生开了沐舒坦 美普清 仙特明 复方桔梗氯化铵口服溶液  要求只服用三天  S1 ^  x; e$ M# t3 @. T' T6 }
回家后宝宝状态蛮好
6 ~4 j7 Z' K; j' L2 B, z2 w% A( N- ]咳嗽明显少了 偶尔还有点痰在嗓子里面(吃奶和早晨的时候)
* D) K% E! b6 ]* Y5 J# v% x" [) L我想请问陆医生两个问题6 `' Y+ S, Z. z: L& v
1,宝宝这样咳嗽每天还有一两次,痰还有一点点,上面的药要求服用三天可以停掉吗?停了还咳嗽怎么办?加重了我们可以给他继续吃吗?
9 Z6 M2 `1 h3 Z2,宝宝出院食欲明显好转了,昨天晚上吃了好几顿,今天早上看眼睛下眼睑有点肿,怎么处理?
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 楼主| 发表于 2010-11-5 16:04:17 | 显示全部楼层
刚才在群上咨询了一下
0 S% \+ X( R+ {! o( w* X有人说是心包积液/ S" S: A0 h; l/ j" T
说要重新手术
% a1 ?9 Z% G" h+ ]9 A3 r& M听的我腿软了
: H& Z4 `, v2 `3 _/ ?* ]* g5 s陆医生这个是不是啊
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发表于 2010-11-5 17:03:41 | 显示全部楼层
这种道听途说毫无依据吧。
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 楼主| 发表于 2010-11-6 06:22:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 佳乐 于 2010-11-6 06:34 编辑
: C9 x# `& u- q/ ?+ p  r4 a  ]3 q! O/ N
陆医生我还是想咨询一下
6 O! Y9 N: n- {; l- S/ i" g6 t1.  宝宝咳嗽每天还有一两次,痰还有一点点,上面的药要求服用三天停掉。如果停了还咳嗽怎么办,如果加重了我们可以给他继续吃吗?& }& _  d3 a# r8 q3 }
2,宝宝出院食欲明显好转了,昨天晚上吃了好几顿,今天早上看眼睛下眼睑有点肿,怎么处理,是否还要继续控制食量?2 k9 k! {# ?5 v+ D
谢谢您的帮助。
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发表于 2010-11-6 08:13:15 | 显示全部楼层
1,如果咳嗽仍然有可以继续用药;3 e  P! h5 i, s1 [1 F- Y* ]: [
2,如果只是早上有眼睑浮肿,我想问题不大,适当控制进食量即可。
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 楼主| 发表于 2010-11-8 13:11:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 佳乐 于 2010-11-8 19:19 编辑
/ p8 S: v9 C4 ~* F+ R: q* {3 _: I% O# q; Y, R- Z1 I. c
陆医生,谢谢您的耐心回复。- x. k) @3 m9 P1 }
宝宝眼睛一天都是肿的,不止是早上,是不是有什么问题呢?
: O8 D7 H) L/ \- [8 h: z. }宝宝现在三个多月大,术后胃口大了很多。昨天我们控制了下饮食,每三个小时喂大概70ml的奶(我们不知道总量该控制在多少,宝宝经常饿的直哭),也测量了一下宝宝的排泄量,排泄量只有食入量的50%多点。我想问下,排泄量占食入量的多少比较合适?如果下眼睑还是有点肿,是应该减少食入量还是增加药量?我们宝宝是纯母乳喂养的。如果增加药量,该增加多少?3 _0 W0 d! I. X+ L0 I; L
另外出院时开的速尿(要求每次喂1/4片),不好分割,因此我们是将一整片速尿放在4ml氯化钾(要求每次喂1ml)里,然后分两天共四次喂,每次喂时用小针筒吸1ml注入到宝宝嘴里喂药的,这样的喂法可行么?2 e8 i2 o3 \, u+ Y1 Z" z
期待您打答复,非常感谢。
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