小儿先天性心脏病

兰康

中国人民解放军第303医院
8 ]6 n# I& m' F0 M' j$ ~

# n- M, D" {9 D2 ~9 D) Y/ P8 ?( F' G超声描述
心脏测值：
7 v3 n8 h! t) ~: O# }左房前后径15mm；左室前后径17mm；右房左右径30mm；右室左右径22mm；右室流出道内径11mm；右室壁厚6mm；室间隔厚度7mm；室间隔动度6mm；左室后壁厚度4mm；主动脉径；瓣环部20mm；窦部24mm；升部19mm；肺动脉径；主肺动脉；
心功能检查；
/ r" h* n4 y" s4 o2 }EDV13ml   ESV2ml  SV11ml  EF83%  FS49%
! N$ p9 ^' r# F7 {8 V3 R8 Z6 H) p超声所见；
2 k* @' C5 `9 m5 j) l, F肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，最大开放间距1.5mm，脉动脉瓣口流速107cm/s压差4.6mmHg；
左室长轴可见室间隔与主动脉前壁连续性中断，主动脉内径增大，根部骑跨于缺损室间隔上，骑跨率55%彩色血统示可见左室及右室蓝色彩色血流进入主动脉，以右室进入主动脉血流为主。大血管短轴切面可见室间隔12-2点钟位置回声中断，缺损口大小约12.4mm，室水平双向分流，以右向左分流为主，左向右分流速度约70cm/s，压差2.0mmHg，右向左分流速度约94cm/s，压差3.5mmHg。肺动脉左右分支显示不明显，房间隔连续性好，未见中断现象，CDFI显示：房水平未见分流现象。右室整体收缩功能正常。心包腔正常。各瓣膜区未见返流信号。
超声提示：
* [5 U& v4 L* Z- I, C: r先天性心脏病-法洛氏四联症：
1.        右房、右室增大，右室壁较增厚；
2 r& r$ K; `* Y% d& ]2.        主动脉较增宽，骑跨于室间隔上，骑跨55%；
3.        肺动脉瓣增厚，狭窄；
4.        室间隔缺损（流出道型）；
! m; w/ x7 p8 Q/ A6 p* [& d0 T6 q6 k5 Q5.        肺动脉狭窄；
0 t6 e4 c3 y3 N& @/ c5 F6.        室水平双向分流，右向左分流为主；
7.        各瓣膜区未见反流。

兰康

请问专家要分几次动手术,手术费是多少?

陆医生

何谓风险评估？ =
: S: Y& b* H) Q4 \4 g
: ^- s0 q$ {; e0 L超声医师对于法鲁氏四联症的理解不够深入，肺动脉发育的情况也没有评估；
# ]$ Y& k+ f- _! C2 j. p建议及早到我中心明确诊断及治疗方案。