室间隔缺损3次检查结果 麻烦陆医生评估一些 谢谢

hhuen222

陆医生 您好 我的孩子现在13个月了 最近总是不舒服 拉肚子 咳嗽 于是又带他去做了检查 结果和前几次差不多 我们这边的医生建议继续等待 我想麻烦您给评估一下 是积极手术还是等待自愈 最近瘦了好多 估计就19斤左右了 身高78左右 不知道是否已经影响发育了 如果手术 贵院是采取什么手术方法 最佳时机是什么时候 谢谢您的回复 非常感谢 提前祝您国庆快乐~~~~
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hhuen222

不还意思 我不会传图片好像不行 我打字吧
: Q1 b. K9 H7 V+ y6 f; a第一次是出生40天的
( P  i, Y  S- W彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。各房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及室壁运动增强，室间隔膜周部回声中断，宽约4-5MM。房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差65MMHG 估测肺动脉压正常。
2 右房探及收缩期分布极局限的三尖瓣反流信号
! M+ G$ B$ w) t! j3 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
超声提示 ：
先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。
6个月
彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。左房 室腔轻度增大，右房室基本正常，室壁厚度正常。室间隔及左室壁运动未见明显异常，室间隔膜周部回声中断，宽约5MM。并呈瘤样向右室面膨出，宽约7MM深约8MM，顶部中断，宽约4-5MM，缺损缘距主动脉瓣瓣环约6MM，房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
9 u3 [0 O0 R  U$ g, w心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差86MMHG 估测肺动脉压正常。
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2余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
1 O  a4 f# U1 k+ O7 D& E. Y! N超声提示
, {7 y" q$ d+ Y; X) b; V先天性心脏病
7 R( U. I* M6 T, W4 Y3 N0 |" t室间隔膜部瘤样缺损
4 r* q3 L/ Z9 }
13个月
) I$ z( j! d: O' N: @# T/ v/ _: ?超声提示 ：
/ v5 |9 K9 K, x3 m. X先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。
$ g- A( v: e, g2 Z. A, I( F彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心房 心室及大血管方位正常，连接关系正常。左房 室腔轻度增大，右房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及左室壁运动未见明显异常，室间隔膜周部回声中断，宽约5MM。并呈瘤样向右室面膨出，宽约7MM深约6MM，顶部中断，宽约5MM，缺损缘距主动脉瓣瓣环约5MM，房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
心动图特征：1  室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差84MMHG 估测肺动脉压正常。
! M6 q# S8 n- h4 w2 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
超声提示 ：
* |, R1 H/ p# v+ ]% ?2 r1 v% ^* d超声提示
4 F5 i  c: M3 L% S6 K& |( C3 h先天性心脏病
室间隔膜部瘤样缺损。

陆医生

何谓风险评估？ =
6 b7 t1 N$ [4 n# [+ A& J
我想室缺的变化并不大，建议还是考虑手术治疗吧。

hhuen222

陆医生 这样的情况继续等待是否有风险呢？实在不行等孩子大点再手术 您认为最佳的手术时机是多大比较好 谢谢您的回复

陆医生

我想等待应该风险不大，可以等到2岁左右。