室间隔缺损3次检查结果 麻烦陆医生评估一些 谢谢

hhuen222

陆医生 您好 我的孩子现在13个月了 最近总是不舒服 拉肚子 咳嗽 于是又带他去做了检查 结果和前几次差不多 我们这边的医生建议继续等待 我想麻烦您给评估一下 是积极手术还是等待自愈 最近瘦了好多 估计就19斤左右了 身高78左右 不知道是否已经影响发育了 如果手术 贵院是采取什么手术方法 最佳时机是什么时候 谢谢您的回复 非常感谢 提前祝您国庆快乐~~~~
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hhuen222

不还意思 我不会传图片好像不行 我打字吧
第一次是出生40天的
彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。各房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及室壁运动增强，室间隔膜周部回声中断，宽约4-5MM。房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
6 L! d1 E, X3 ]) H8 J- ~心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差65MMHG 估测肺动脉压正常。
8 t2 W3 I8 Y# b# r9 c9 j5 S7 G2 右房探及收缩期分布极局限的三尖瓣反流信号
3 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
# ?1 u* \  ]1 Z9 g$ S4 }0 y超声提示 ：
先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。
7 j! |+ G: h) T6个月
+ m/ m0 e9 I% ^; \7 \7 }* y$ g彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心室及大血管方位正常，连接关系正常。左房 室腔轻度增大，右房室基本正常，室壁厚度正常。室间隔及左室壁运动未见明显异常，室间隔膜周部回声中断，宽约5MM。并呈瘤样向右室面膨出，宽约7MM深约8MM，顶部中断，宽约4-5MM，缺损缘距主动脉瓣瓣环约6MM，房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
心动图特征：1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差86MMHG 估测肺动脉压正常。
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2余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
超声提示
# ^. L( N9 l* ]先天性心脏病
  d% }7 P! ~) i" Q! y室间隔膜部瘤样缺损
# r" x4 T1 y; X' M2 r2 V
, u4 N5 v+ b! [6 l% J- I7 g% M) R13个月
# Y. u9 p4 o6 ]/ x. T超声提示 ：
, c+ ]* B6 c% i  E先天性心脏病 室间隔缺损 （膜周型） 肺动脉正常。
彩超描述：心脏左位，心轴线指向左下，心房 心室及大血管方位正常，连接关系正常。左房 室腔轻度增大，右房室腔正常，室壁厚度正常。室间隔及左室壁运动未见明显异常，室间隔膜周部回声中断，宽约5MM。并呈瘤样向右室面膨出，宽约7MM深约6MM，顶部中断，宽约5MM，缺损缘距主动脉瓣瓣环约5MM，房间连续性完好，各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常，升主动脉及肺动脉内径正常，主-肺动脉之间无异常通道，冠状动脉主干起始正常，管壁及管腔未见异常，心包及心包腔未见异常。
7 m+ R! Y) p1 Z4 m% {1 ~8 S心动图特征：1  室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号，最大跨隔压差84MMHG 估测肺动脉压正常。
2 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
5 W' ?& T# V) R. `5 B超声提示 ：
超声提示
/ z  {! c4 ~& v# x% R8 @+ t9 ^先天性心脏病
室间隔膜部瘤样缺损。

陆医生

何谓风险评估？ =

我想室缺的变化并不大，建议还是考虑手术治疗吧。

hhuen222

陆医生 这样的情况继续等待是否有风险呢？实在不行等孩子大点再手术 您认为最佳的手术时机是多大比较好 谢谢您的回复

陆医生

我想等待应该风险不大，可以等到2岁左右。