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上海儿童医学中心  心脏中心

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小孩今年6周岁多了。出生查出来是先心膜周部室缺,请问哪种手术方式最合适?

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发表于 2011-1-12 19:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-10-23
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 检查所见:
1.左室内径正常上限,余房室不大,室间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部宽约3mm,其右室面与三尖瓣附属结构部分粘连,出口约2.4mm,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
3.主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI见三尖瓣轻微返流。

检查结论:
先心 膜周部室缺(伴假性膜周瘤形成)
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:14 编辑
  p2 B. o  d/ q( R8 V5 O% I+ A3 t  S4 g) T# P
请教像我儿子这种情况,适合哪种手术治疗比较好。因为我们是宁波市李惠利医院检查出来的。该医院医生分析是有三种治疗方法:第一:介入治疗,目前该院还没有这个技术。第二:开刀体外循环治疗,医生说是马上就可以手术治疗,但是考虑到刀疤太长,所以我们做为家长,有点感觉不好。第三:微创手术治疗,但是医生介意说是现在小孩太小。建议10岁以后再进行手术。我们大人的想法是想介入治疗。毕竟这样的话。创伤能够最小。但是又不知道这种介入手术适合不适合我儿子这种情况。所以上来咨询一下专家!
 楼主| 发表于 2011-1-12 19:54:48 | 显示全部楼层
上传这次检查报告单:
* e' T: y1 m* K% d. E SDC15450.JPG
" V" g. @/ x* ^4 w7 W SDC15451.JPG
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 楼主| 发表于 2011-1-12 19:57:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:12 编辑 ; [2 K# r8 y7 D" x) S
7 T; g  u+ o: w0 }3 ^6 _1 g  P' K! V
3岁半的时候也曾到上海儿童医学中心做过一次检查,附上当时的检查报告单:
  `8 l, s* E, x5 ~' C SDC15453.JPG
: G; G& e9 n  S* X仪器型号:Philips Sonos 5500      探头频率:2-4MHz 3-8MHz       检查途径:经胸
: R/ q9 v: D3 m, Y6 s* U检查项目:二维,M型,彩色,多普勒  图像质量:B% r  B* I$ z2 d" h" V; t! k
M型超声心动图(厘米)
8 ^$ |) g; d7 C1 j$ aLVDd 3.25  RVDd       IVSd              LVPWd  0.42     Ao 1.776 [3 V  c" x$ |0 C$ U
LVDs 2.12  RVDs        IVSs             LVPWs  0.88     LA  1.98
1 u3 t2 [! U  E4 L% f心功能# F3 c$ c' ], f

6 B3 Z: J/ J* BLVEF 65      %                     LVFS   34%
, s9 l' x8 S" _2 Z
5 K3 F6 G) w! [+ j7 ]二维超声(平方厘米)6 y+ M; X, M* T9 p! Y
LA            LV            RA        RV           MRA           TRA
% B. F% h. p7 Z9 l频谱多普勒超声(米/秒)$ b5 Y4 L) u9 [8 Y2 `% F6 _$ R
AAO 1.4   DAO  1.3       LVOT      RVOT      MPA1.24 U/ R; {" H% O* Q
MV 1.2     TV 0.8                     跨瓣压差      mmHg
8 G5 y6 ?( O+ O# ]" `彩色多谱勒超声
- S3 X+ v! A7 p( D' {MR 阴性      AI 阴性         TR轻微         PI轻微/ @0 |7 P; S1 Y3 e! g
心房水平无   分流    心室水平左向右 分流          4.1m/s大动脉水平 无 分流
0 p# H6 C3 i( L% ^/ O
- `( `  Y3 p& Q  b  t超声所见:4 e: o0 ^8 \6 w; v# @) Q
心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.62cm(膜周偏流出道),部分三尖瓣组织附着,分流口0.29cm,左向右分流速4.1m/s。左位主动脉弓。
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发表于 2011-1-12 20:22:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
7 r+ s7 f; Q% O6 X- e) y; F! r$ T4 [- j6 d1 l( h6 s2 R; C2 ^* h$ g
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
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 楼主| 发表于 2011-1-12 20:36:50 | 显示全部楼层
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
. B+ N/ g- G7 v0 x( E- D6 K4 U陆医生 发表于 2011-1-12 20:22
) L- `) x& R6 i/ ^3 O
谢谢您的回答。还有麻烦再问一下。手术治疗,请问微创好还是正面体外循环开刀治疗好呢?开刀的话。疤痕会不会很明显!
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发表于 2011-1-12 22:00:57 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
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 楼主| 发表于 2011-1-13 09:22:04 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。% q3 I9 ^" g) T4 ~" m
陆医生 发表于 2011-1-12 22:00

& _2 u* a/ S) o+ E8 f. `% c谢谢您的耐心解答!
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