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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 楠楠囡囡

房缺,室缺,肺动脉分支狭窄,左上腔静脉残存

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 楼主| 发表于 2013-7-11 17:49:14 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生的耐心。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 17:32:03 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11 0 h' C3 k9 O; G! y
只能通过检查进行明确。
2 c% v: w/ R2 h: v( J. y: v0 Z8 `
2013年7月18,年龄2岁8个月,检查结果
/ v; t! ~$ R0 }" t
3 ?4 C" J) u6 T  B9 e. D普通心脏M型超声检查(厘米)6 ]1 V& W" d* ?$ ~8 \9 ^
LVDd  2.74   RVDd    IVSd    LVPWD 0.33  AO 1.48
% `* o$ p' h( D4 Q
! V) x! N2 T( M3 NLVDs 1.63    RVDS    IVSs      LVPWS 0.61   LA 1.892 |# d0 D+ N9 I$ \, ?

6 D* W1 `, G  R- b9 O& ~左心功能测定
- z; P# w* v/ B( \# r/ \LVEF 73.1 %      LVFS 40.5  %
  ]1 X6 \0 e0 Y8 s8 i. o, n频谱多普勒超声(米/秒)& r  ~# E+ F! a- w8 k
AAO 1.2        DAO 1.5        LVOT   0.7  RVOT   0.8        MPA 1.5
# D3 U3 r, A/ AMV 1.2      TV 0.6            跨瓣压差 mmhg
- E8 P6 W/ t% ^4 k! o$ _  l) `心脏彩色多普勒超声. I; I' l# X6 _3 _
MR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微+ L" ]2 ?+ I0 c& E+ a

% J! r- r: w+ Z9 R0 o心房水平左向右分流 ,心室水平左向右分流 3m/s,大动脉水平无分流
0 m1 B( c- S6 u8 J+ M/ |( i: s* `8 K. q. m# @
普通二维超声心动图所见:
$ d1 M% A( u& C! H患儿透声差,诸多切面显示欠佳: ~! a5 ~+ m) o! O9 H3 X% k( L( X
0 B5 K+ H  h8 N9 N. T8 L
心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,右室壁稍肥厚,左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣,无冠瓣略大,活动可。瓣环1.22cm,窦部1.52cm,窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽,内径1.84 cm,瓣膜开放活动可;左肺动脉开口0.85cm,远端显示不清,流速3.07m/s,压差37.8mmhg,右肺动脉开口0.67cm,远端内径0.45cm,流速3.0m/s,压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必;房间隔缺损两处(II)0.2X0.43cm(偏前),心房水平左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.65cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散,至少三束,左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大,左上腔静脉残存,未见桥静脉。% t, g4 h7 ~, G; F& W
5 [& R: Q1 E' q$ S2 K+ ?
提示
) r' s6 g' e. F, T- Q室间隔缺损% @) A# c5 b# Q" H. P, c
房间隔缺损
4 A& f& ~+ z" P9 m6 i1 q2 B1 x卵圆孔未必# X/ c3 u" E  H1 T
肺动脉分支狭窄4 Y( S& y; B4 p2 v4 W4 _
左上腔静脉残存) {! t1 w0 t! u- |6 i

& y% @/ e  |4 p' L! ?; m5 r* p( }8 O7 u0 ]; a
! X% n' O' B+ E
+ o$ z) [. K* G+ z$ X# [
- w% O; d; L; b+ l% U( y3 h; j
1 M4 P4 z3 ?4 M6 @
陆医生,你好
$ q% c. c, _% t; w" q, c9 h% D这是昨天检查的结果,有几个问题忘记问当时的医生了,想请教你一下
  F1 v/ K  w' b% _: k1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的,这个透声差可能是什么引起的,会是身体方面有别的问题吗?
1 a( F, H8 x; Y8 G( L2、肺动脉的开口变大了,是说明在发育吗?
. h  w, Y. @" V. x$ l3、如果现在手术是否能解决所有的问题,是否有二次手术的风险?5 o8 o5 `2 `* F. L* P
谢谢!
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发表于 2013-7-20 06:15:12 | 显示全部楼层
透声问题不大影响检查结果,手术应该能够解决全部问题。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 16:15:42 来自手机 | 显示全部楼层
不好意思陆医生,再请教一下,肺动脉开口比之前大一些,是说明有长好的希望吗?如果现在手术,针对狭窄这块是怎么处理呢?谢谢
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发表于 2013-7-20 21:52:33 | 显示全部楼层
不管开口怎么变化,这点压差还是存在的,一般术中如果发现狭窄明显,需要打一个补丁扩大。
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 楼主| 发表于 2014-2-28 10:22:22 | 显示全部楼层
陆医生,原本打算手术了,这次做出来的CT确诊左右肺动脉分支均匀狭窄。连手术的机会都没有,真的觉得好残酷。
1 n0 x" h# |5 x. Z
' m7 W: W# Q6 q4 i想请教一下+ G) y$ {& Q) |

" D! y" r6 n/ ?8 {! E1、现在宝宝已经三岁多,这个肺动脉分支还有哪怕1%长好的机会吗?
1 n" K1 O- Q5 v" b& s
  n3 m' \, ?$ b" t1 H2、门诊医生说会影响寿命,那她这样的情况能活到多大?
CT.jpg
心超.jpg
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发表于 2014-3-3 08:32:57 | 显示全部楼层
这种情况下,只能等等看了。
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