房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

楠楠囡囡

好的，谢谢陆医生的耐心。

楠楠囡囡

陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
只能通过检查进行明确。

2013年7月18，年龄2岁8个月，检查结果
# t9 M: V' x- B4 p2 v' P- m
; Q7 ?; |. x6 W( P( U普通心脏M型超声检查（厘米）
% N8 z& k3 M0 Q) n# U( cLVDd  2.74   RVDd    IVSd    LVPWD 0.33  AO 1.48
: O9 a0 t! y  E- b) o& m
LVDs 1.63    RVDS    IVSs      LVPWS 0.61   LA 1.89
/ s6 @: O* q, N' H( e) v
+ z$ o* h4 C( t; a& \* q0 q左心功能测定
LVEF 73.1 %      LVFS 40.5  %
2 ~  v/ x& V( {, B/ @0 m0 e频谱多普勒超声（米/秒）
4 e/ z7 d) T* d( w/ e* FAAO 1.2        DAO 1.5        LVOT   0.7  RVOT   0.8        MPA 1.5
MV 1.2      TV 0.6            跨瓣压差 mmhg
' O% K* }$ o3 n7 v' q0 e' S心脏彩色多普勒超声
0 a2 ?. {* K: zMR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
5 r7 Y6 X: x. M" ?8 F# e7 g! {6 g
  k6 W/ l! ~0 u8 x! i心房水平左向右分流 ，心室水平左向右分流 3m/s，大动脉水平无分流

  k: O7 b# R' y/ [# [6 s, ?普通二维超声心动图所见：
1 G: k0 R1 {5 |4 m! I2 J6 P患儿透声差，诸多切面显示欠佳

心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣，无冠瓣略大，活动可。瓣环1.22cm，窦部1.52cm，窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽，内径1.84 cm，瓣膜开放活动可；左肺动脉开口0.85cm，远端显示不清，流速3.07m/s，压差37.8mmhg，右肺动脉开口0.67cm，远端内径0.45cm，流速3.0m/s，压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必；房间隔缺损两处（II）0.2X0.43cm（偏前），心房水平左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.65cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散，至少三束，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。
3 |0 c! r$ o+ W5 ?
2 I0 q( b3 b' `3 n1 m提示
- k0 R4 o# y3 S; c室间隔缺损
房间隔缺损
( J. C1 y3 `9 U5 W: X/ _卵圆孔未必
肺动脉分支狭窄
左上腔静脉残存

# E1 n1 G4 S' s
% j: l0 q+ s6 I- y: }

0 I# V3 a0 t7 G% f
6 W9 {; _0 T: q( {
- q/ v7 u4 t( T5 _: E8 k3 s/ r! O陆医生，你好
这是昨天检查的结果，有几个问题忘记问当时的医生了，想请教你一下
1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的，这个透声差可能是什么引起的，会是身体方面有别的问题吗？
6 ~/ D) L( h2 W# l) ~. i' T: m( M2、肺动脉的开口变大了，是说明在发育吗？
3、如果现在手术是否能解决所有的问题，是否有二次手术的风险？
谢谢！

陆医生

透声问题不大影响检查结果，手术应该能够解决全部问题。

楠楠囡囡

不好意思陆医生，再请教一下，肺动脉开口比之前大一些，是说明有长好的希望吗？如果现在手术，针对狭窄这块是怎么处理呢？谢谢

陆医生

不管开口怎么变化，这点压差还是存在的，一般术中如果发现狭窄明显，需要打一个补丁扩大。

楠楠囡囡

陆医生，原本打算手术了，这次做出来的CT确诊左右肺动脉分支均匀狭窄。连手术的机会都没有，真的觉得好残酷。
" g+ A0 o3 U+ ~  v9 H  [
/ n  o: a/ j0 T) p& H想请教一下
  _, e% ]% [" `
/ G# ~* g/ w/ j& O: N; y1、现在宝宝已经三岁多，这个肺动脉分支还有哪怕1%长好的机会吗？
% l) s* K) D0 r+ V
0 k& _8 l) f$ c2、门诊医生说会影响寿命，那她这样的情况能活到多大？

陆医生

这种情况下，只能等等看了。