室缺术后半年复查的B超结果，请教陆医生！

nicoleitf0722

陆医生，你好！
& t6 X7 E1 F9 m1 B) O7 I3 Y
+ ~& Y+ f# g! _0 U1 J我家小儿术后半年了，恢复尚可。

9 B: }# D/ _+ J/ I前些天约的陈树宝教授B超，当时只是口头讲了下情况。等拿到报告发现有几个地方不太明白，所以在此发帖请教。
: D: i6 J2 [& N1 ^/ k; x- G
报告内容如下：2011.1.18

普通心脏M型超声检查（厘米）
" q3 }  P* a/ q! [LVDd  3.93  RVDd  IVSd   LVPWd  0.45   AO   1.69
. V/ f1 [% v& y" d$ z, |9 iLVDs  2.67  RVDs  IVSs    LVPWs  0.82   LA   1.81
% f! R3 D% T0 C+ P+ l' K
. B+ W, K: V- y4 h1 }+ u9 [左心功能测定
6 Z) e: [# S' GLVEF   60.8     %           LVFS   32.1      %

" S1 i  R, l2 ^  d+ ^频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.3   DAO  1.5   LVOT   RVOT   MPA  1.1
MV    1.2   TV    0.7              跨瓣压差        mmHg
! P: B% {& t+ M9 ?  w2 G4 `
心脏彩色多普勒超声
# N  y- Y9 E6 c- IMR  阴性       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
* ^1 c( K2 s4 J% y1 Q9 }心房水平无     分流 心室水平无  分流      大动脉水平无   分流
" Q+ q% D: @" r! X8 k0 |5 Z+ y
! f4 T9 L1 `1 t, \- t. g  o: N普通二维超声心动图所见：
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
# J4 E+ {, ]- f. u2 P7 v$ u' O2.主动脉无增宽，瓣开放活动可，反流阴性；肺动脉总干增宽1.66cm，瓣开放活动可，反流轻微。
7 v5 v" Y8 Y( S! e' V- K$ H3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
4.未见心包积液。

提示：
' Q  o- P- M& E6 d2 JVSD/PH术后：无残余分流。
) F, c' @9 R" G) S
6 P8 W5 q) H6 [8 A" r* [
心电图内容如下：
/ V; I( v7 ^* W1 l0 n, ~
  i; n6 t. D7 a3 h  L+ E5 h临床诊断：VSD术后
心房率：93bpm   心室率：93bpm  P-R间期：130毫秒
" H# \* O& I3 z/ J% Y* N! s3 ~$ IQRS电轴：+30度   QRS时限：79毫秒   QT间期：320毫秒
% t& C: Q/ K; q+ W
  s8 o# N* K9 A* e心电图特征：
: c2 r. {/ S5 b7 \! g1 I) |+ k- w% @1 i窦性心律
& S1 @! M8 h- |# t
心电图诊断：
) ]& R& s, ?& c" s: e窦不齐，心率快时QT间期正常高限
左房肥大可能

3 L7 w; N: d$ E6 n( g" I  x
请教：
( _; M0 C; `" ?1.肺动脉总干增宽是什么意思？1.66cm这个是指术前就有的指数还是术后才有的？对术后恢复有何影响？
2.出院时心电图诊断为短阵非阵发性交界性心动过速，左室高电压，术后这方面是否已恢复？术后心电图中的“心率快时QT间期正常高限”是什么意思？

3 D. a. u, L  J5 Z& n9 j  [6 _
* a7 Y: X4 U0 ]% D  B0 U2 a+ t附上术前的B超报告：2010.3.39
: q; i6 o* I3 a9 U) q( p
普通心脏M型超声检查（厘米）
8 W9 D, n. F7 I  X, h- ?LVDd  4.45  RVDd  IVSd   LVPWd  0.42   AO   1.87
LVDs  2.79  RVDs  IVSs    LVPWs  0.92   LA   2.33
! }% u1 G4 U! g! G4 e9 S. z" [% s
9 E# \) a8 d( R& ~1 ~; ], p左心功能测定
4 n+ \. J1 E' K) A& X& h9 MLVEF   67.5     %           LVFS   37.3      %
+ f" V  ?+ }) s+ ~
频谱多普勒超声（米/秒）
: n( T+ ~% Q+ K% `3 P/ y- ?0 u: Q: ^AAO  1.4   DAO  1.4   LVOT   RVOT   MPA  1.0
  _% z3 u6 c: IMV    1.4   TV    0.8              跨瓣压差        mmHg
! a0 c# o* j. w
8 Z5 P% X/ H$ A/ e; o1 o# r  b心脏彩色多普勒超声
MR  轻微       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
' I! i# h6 q# m心房水平无     分流 心室水平左向右  分流  4.43M/S    大动脉水平无   分流
, k' m. A* K- f1 e7 ~; l* M& r
9 e8 V4 x9 a( H6 B3 p  t普通二维超声心动图所见：
9 D) J. H" M# K9 `心脏位置及连接正常。左房、左室明显增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.32cm，分流口上缘距主动脉瓣约0.57cm，左向右分流速4.43m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。

提示：
室间隔缺损
9 _+ D( r2 ]: @3 D% X7 Y; t$ X% F

0 u* A9 e, K1 R- @! b9 z麻烦医生或各位版主帮我解答，谢谢！

zoudi

术后恢复还不错

陆医生

何谓风险评估？ =
: L! _, H4 d) ]9 }# z
& l: d; y" \2 a超声及其他辅助检查对心脏的评估要综合看待，肺动脉和心电图的问题对心脏没有影响；
6 T/ r2 @* S1 f1 u整体来说心脏恢复不错。

nicoleitf0722

好的，谢谢。