室缺术后半年复查的B超结果，请教陆医生！

nicoleitf0722

陆医生，你好！

我家小儿术后半年了，恢复尚可。

前些天约的陈树宝教授B超，当时只是口头讲了下情况。等拿到报告发现有几个地方不太明白，所以在此发帖请教。

报告内容如下：2011.1.18

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  3.93  RVDd  IVSd   LVPWd  0.45   AO   1.69
LVDs  2.67  RVDs  IVSs    LVPWs  0.82   LA   1.81
! `9 D1 i) K# a) D2 v: A- I
左心功能测定
LVEF   60.8     %           LVFS   32.1      %

频谱多普勒超声（米/秒）
: V5 b- O+ ^2 n1 }  aAAO  1.3   DAO  1.5   LVOT   RVOT   MPA  1.1
/ }3 @" i' k+ l8 [+ sMV    1.2   TV    0.7              跨瓣压差        mmHg

$ S  Q5 E3 @4 T; I1 `% A7 m心脏彩色多普勒超声
' M$ e, H% }. |& X1 J, FMR  阴性       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
9 h' K9 m! Q9 V7 }心房水平无     分流 心室水平无  分流      大动脉水平无   分流

普通二维超声心动图所见：
6 H) C: t1 s, m/ a! P1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
2.主动脉无增宽，瓣开放活动可，反流阴性；肺动脉总干增宽1.66cm，瓣开放活动可，反流轻微。
3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
+ z1 |# ]: T8 q5 }% {, ?4.未见心包积液。

提示：
VSD/PH术后：无残余分流。


心电图内容如下：
; K( F. B% z) A9 x4 |+ k$ l
5 a$ z: Q1 U) |* h3 e# ^6 z临床诊断：VSD术后
心房率：93bpm   心室率：93bpm  P-R间期：130毫秒
QRS电轴：+30度   QRS时限：79毫秒   QT间期：320毫秒

) a5 l& E& m+ \( _心电图特征：
) s$ @6 r3 r" b+ l窦性心律

; u" t2 J: c$ c/ F  o5 ]7 [: r2 _心电图诊断：
; y6 _' s0 i. ]' x4 V2 i" c' x窦不齐，心率快时QT间期正常高限
1 y' g3 E% ~8 w/ c左房肥大可能


请教：
8 P( M. ]: X, `. ^1.肺动脉总干增宽是什么意思？1.66cm这个是指术前就有的指数还是术后才有的？对术后恢复有何影响？
5 @, \" t* c, e  W# s2.出院时心电图诊断为短阵非阵发性交界性心动过速，左室高电压，术后这方面是否已恢复？术后心电图中的“心率快时QT间期正常高限”是什么意思？
2 o/ ]+ y  e5 o5 c* |
$ [0 E! T6 f* Y
附上术前的B超报告：2010.3.39

) b4 @0 x* U$ W- [. {) K$ \普通心脏M型超声检查（厘米）
7 `2 E. k0 F+ X- G8 A+ nLVDd  4.45  RVDd  IVSd   LVPWd  0.42   AO   1.87
3 ^. |5 K! g& h- P7 G4 U/ B# Y" xLVDs  2.79  RVDs  IVSs    LVPWs  0.92   LA   2.33
6 l! Z  X0 z& N+ o% V
左心功能测定
* S, [, _! w& n6 Q- ^9 uLVEF   67.5     %           LVFS   37.3      %

1 W, z" [/ W- H7 _2 U8 @9 p' }: E频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.4   DAO  1.4   LVOT   RVOT   MPA  1.0
) g8 A9 w# E0 ?9 E2 E+ ?/ yMV    1.4   TV    0.8              跨瓣压差        mmHg

* {9 S. |3 V. O. @& O+ i5 F& W5 R( ^心脏彩色多普勒超声
MR  轻微       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
心房水平无     分流 心室水平左向右  分流  4.43M/S    大动脉水平无   分流
* H- H4 |9 [! |! L
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室明显增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.32cm，分流口上缘距主动脉瓣约0.57cm，左向右分流速4.43m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
' Y  x% q6 S) I* H0 ?) _3 }
  f$ j6 Z) B# ^1 e8 {提示：
6 w: l) k1 V) \# v室间隔缺损
5 K( T5 J' ^$ G) t

麻烦医生或各位版主帮我解答，谢谢！

zoudi

术后恢复还不错

陆医生

何谓风险评估？ =

超声及其他辅助检查对心脏的评估要综合看待，肺动脉和心电图的问题对心脏没有影响；
整体来说心脏恢复不错。

nicoleitf0722

好的，谢谢。