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医生请再次看看我宝宝的彩超新报告~麻烦您了

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发表于 2011-3-10 20:08:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2011-01-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-09
彩超报告: LVED:20.7 LVES:14.4 LA:12 A0:9.8 LVPW:3.4 IVS:3.4 RV:10 RVOD:12 PA:10.6 FS:30.4% EF:60.8% SV:8.4
检查描述:
二维及M型超声:
各房室内径正常大小,心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小。未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣膜形态未见异常。心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔膜部呈囊袋状向右室膨出,大小约4.7MM(底)X5.3MM(高),顶端连续性中断2.9MM,三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连,致三尖瓣闭合不良。房间隔连续性未见明显中断,大血管位置关系正常,主--肺动脉未见明显沟通
多普勒:
CW:室水平--右分流最大压差78MMHG,平均压差59MMHG
彩色多普勒:
室水平---右分流束,三尖瓣返流2-3度
组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变
超声提示;
先心 室间隔缺损伴膜部瘤形成
三尖瓣关闭不全 (返流2-3度)
本帖最后由 ccanin430 于 2011-3-10 20:10 编辑
- S) G& g4 |: w3 M
( ]* e& ?; G* \/ Q8 p* g6 Q& w* ^

检查日期:2011-01-28

彩超报告: 各房室腔内径未见扩大,室间隔增厚,余各室壁未见明显增厚。室间隔膜周部可见回声失落0.261CM:CDFI:该处收缩期左向右穿隔血流信号,CWD:最大分流速度201CM/S,压差16MMHG。CDFI:房间隔中部可见左向右分流信号,宽度0.196CM。各瓣膜回声、开放未见明显异常。CDFI:三尖瓣反流+,CWD:三尖瓣反流速度223CM/S。压差20MMHG;估测肺动脉收缩压约25MMHG,PWD:主动脉瓣上血流速度为86.6CM/S、最大压差3MMHG,肺动脉瓣上血流速度为126CM/S,最大压差6MMHG。主动脉及肺动脉未见增宽。降主动脉与左肺动脉之间可见沟通0.126CM,CDFI:降主动脉与左肺动脉之间见双期左向右分流信号。室壁运动分析:未见阶段性运动异常。) D2 V2 r, d5 z: L! n, S- }
TDI:EA<Aa SA=5.28CM/S- C3 g! _4 y0 L. b, `( X  r
检查参数:2 M, g- }4 O- B
主动脉:0.656CM 左房:0.870CM 室间隔:0.511CM 左室:1.4CM 左室后壁:0.255CM 肺动脉: 0.782CM 右房(四腔观) 1.08CM 右室(四腔观) 0.949CM 射血分数 65%
4 N" G8 y; }/ P3 H2 ^& U  @8 e. \0 t检查提示:) r* D: b4 @, A; c/ w* T# r4 J
室间隔缺损(膜周部) 动脉导管未闭 卵圆孔未闭 室间隔增厚
9 d4 A% }) N  F, j. g* l1 P0 E(请结合临床,建议定期复查)

上面是宝宝 1月28日的彩超报告    在福建省妇幼保健院做的  最新的报告是在福建医科大学附属协和医院做的

医生 请问下 怎么1个月的时间 三尖瓣返流2-3度了  一个月前还没有这个问题的 严重吗??????# A. Q  |# k* K0 w6 I; E! R
相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件
$ v1 {$ k3 N3 Q
4 Y. ^  T4 I/ O" L现在三尖瓣关闭不全 是不是 宝宝已经没有自愈可能了  一定要手术了9 n& Y" a: p$ ^4 n

7 h4 x, M, W. D( ~; F如果一定要手术  什么时候手术比较好
, {, u- Z! ^$ J2 j
7 i- ^) ?7 d# F! h焦急等待您的建议~!!!
3 `* e/ _4 v! k2 c6 y: M3 K
: {- H8 e( {+ s! E, c; o谢谢您了!!
     
发表于 2011-3-10 20:30:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, N2 M) N# C% G! F0 @+ c) V
: u: B: C* k. \* U& n三尖瓣返流程度还没有看到按照2-3度的评价标准的,不大理解;
; A7 E8 n4 l: V2 o* F  L室缺分流口并不大,建议半岁复查,没必要急于手术。
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 楼主| 发表于 2011-3-11 18:12:29 | 显示全部楼层
不好意思 是三尖瓣返流II-III度( N9 \. f  L: P  h2 j
问下医生 我宝宝这种情况 有没有自愈的可能, c8 L: H3 A1 ]3 m
三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连 问题严重吗
# m$ ]1 S$ @/ t6 W( S0 ^如果宝宝室缺自愈的话 三尖瓣返流的问题会解决吗! I9 f# g. i% M) o" C5 `% i
相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件
% ]8 U6 Z( `3 f# A: v4 F
6 f" c+ v# ]% k8 G8 \! V7 k宝宝现在还是属于简单先心吗  谢谢麻烦您了
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发表于 2011-3-11 22:04:11 | 显示全部楼层
三尖瓣如果反流程度在中度以上,建议还是能够及早手术治疗,室缺的自愈往往是以三尖瓣隔瓣的损失为代价的。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 10:49:20 | 显示全部楼层
再请麻烦问一下 小孩大概多大了可以手术  现在还太小才一个多月9 _/ I6 R$ x2 q; j# g
我宝宝这种情况 大概多大是最理想的手术时间
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发表于 2011-3-12 14:56:26 | 显示全部楼层
现在的问题在于,三尖瓣返流的程度到底如何?希望能够及早明确诊断。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 15:30:05 | 显示全部楼层
如果三尖瓣返流的程度较重 是不是就要马上进行手术0 s3 y$ `7 y+ g+ T: Z7 H
我可以这样理解吗7 Y) p* ^" K: A
咳  是想等小孩 1-2岁的时候手术 他的身体也好承受些
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发表于 2011-3-13 09:32:47 | 显示全部楼层
是这样的。
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 楼主| 发表于 2011-3-13 12:15:12 | 显示全部楼层
如果等小孩1-2岁 再手术 影响大吗?, X# c! Y( d0 t6 C2 l
毕竟太小 8 {; w" b) u4 @
作为父母很焦急% }% C: @2 w5 H- }3 v! x" @
不好意思 医生麻烦您了
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发表于 2011-3-13 12:44:39 | 显示全部楼层
请参考我6楼的回答。
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