请教7个月先心幼儿的心超报告谢谢

qingqing.8994

请教医生如下问题：

1.“左室及肺动脉径线增大”请问这意味着什么？我们家长应该怎么看待以及应对这个状况？

2.虽然这样问很不专业，但是，宝宝这样有可能长好吗？还是我们应该及早准备手术？

3.孩子在6个月后咳嗽过1次，有些支气管炎，在医院挂的水。请问不太严重的咳嗽是不是可以不用挂抗生素？

4.南京儿童医院表示我们孩子不能打疫苗，对此我们左右为难，请问陆医生您看呢？

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. X9 E* w; f& X+ e; c3 ^/ M$ U

如下为出生5天的报告

检查日期：2010-08-17

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  M, v( Q, m& b/ j彩超报告: 一、主要测值：
8 U8 Z8 k# O& e& A; e主动脉 根部内经1.2 瓣开放幅度0.7
+ q' r$ }3 o- M5 d左房径1.4 右室径1.1
室间隔厚度0.3 运动幅度0.3
8 F" F1 Y! T" r) ^* A0 I* _
左室后壁厚度0.3 运动幅度0.4
$ I0 [" ?- ?$ z- J0 a左室舒张末径2.1 收缩末径1.4
左室EF 63% FS 32%
SV 9.0ml CO 1.06 l/min
9 p3 s; t& |' O1 M二、示意图（略掉可以吗？）
& |4 p6 \. r- R, F) ?三、超声描述（透声条件及图像质量：乙）
) R0 R& G' f$ P" {' q/ R6 x- u1.各房室腔大小正常，心房正位，房室连接一致。
1 h1 ^$ k* t. I4 ?( d* s2.室间隔膜部可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.5cm，CWDOP测得分流速为1.6m/s
3.房间隔中段可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.4cm，PWDOP测得分流速为1.1m/s
+ y" B# k% L4 M6 ^4.心内各瓣膜形态未及异常，彩色多普勒示三尖瓣中度返流，二尖瓣、肺动脉瓣轻微返流。
四、结论
& I" \* d" @. Y2 @室缺（膜部），房缺，三尖瓣中度返流，中度肺动脉高压

陆医生

何谓风险评估？ =
) F- u. b% I( o7 s' ?
简而言之，室缺基底部较大，虽然有室隔瘤形成，但又多处分流，自愈可能不大；
不影响正常预防接种。

qingqing.8994

谢谢陆医生！
  H/ N+ g- q3 v* V9 o: d还有三点需要进一步请教：
1.“左室及肺动脉径线增大”是不是意味着室缺已经导致病情的一些变化，而这些变化并不乐观？
2.就您的观点，我们是不是最好不用介入的方式？
4 e* ]  n- k- }3.1周岁复查如果室缺在何种状态下就应直接选择手术？

十分感谢。祝您工作顺利，生活愉快

陆医生

超声细节方面的问题不必过于纠缠，要抓主要矛盾；
' X8 a, B; E: Q' K目前膜部室缺已经基本摒弃了介入的方法，当然，胆子大的医生除外；
# j9 g4 Y/ J7 h( M& J4 l, g: v如果下次复查还是多处分流，建议还是考虑手术治疗。

qingqing.8994

谢谢医生！
原来我们看两次心超的单子，觉得有点希望了，毕竟房缺貌似愈合了，而室缺也从5mm变为3.8mm了，现在看来，还是前途渺茫啊......
再次感谢您！