请教7个月先心幼儿的心超报告谢谢

qingqing.8994

请教医生如下问题：

1.“左室及肺动脉径线增大”请问这意味着什么？我们家长应该怎么看待以及应对这个状况？

2.虽然这样问很不专业，但是，宝宝这样有可能长好吗？还是我们应该及早准备手术？

3.孩子在6个月后咳嗽过1次，有些支气管炎，在医院挂的水。请问不太严重的咳嗽是不是可以不用挂抗生素？

4.南京儿童医院表示我们孩子不能打疫苗，对此我们左右为难，请问陆医生您看呢？

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+ L0 n) g" g5 z  G5 T

如下为出生5天的报告

检查日期：2010-08-17

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8 y, t0 _# y, v6 Y% w4 v彩超报告: 一、主要测值：
主动脉 根部内经1.2 瓣开放幅度0.7
0 \2 N) D& Z$ Y% D* f' x6 c左房径1.4 右室径1.1
室间隔厚度0.3 运动幅度0.3

" F% _" Z, S7 Q9 J1 l# Z+ |+ E" [$ x左室后壁厚度0.3 运动幅度0.4
0 `9 x* n! l1 ~3 Q5 v左室舒张末径2.1 收缩末径1.4
左室EF 63% FS 32%
SV 9.0ml CO 1.06 l/min
二、示意图（略掉可以吗？）
  ?5 X( `- n1 c6 z2 F5 v' N* f' v三、超声描述（透声条件及图像质量：乙）
1.各房室腔大小正常，心房正位，房室连接一致。
2.室间隔膜部可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.5cm，CWDOP测得分流速为1.6m/s
+ Z8 ^* ]8 q, b" k$ V# ]+ B3.房间隔中段可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.4cm，PWDOP测得分流速为1.1m/s
4.心内各瓣膜形态未及异常，彩色多普勒示三尖瓣中度返流，二尖瓣、肺动脉瓣轻微返流。
1 y, c# N+ j( B8 l" a0 b四、结论
7 o- o+ j( m  W7 }室缺（膜部），房缺，三尖瓣中度返流，中度肺动脉高压

陆医生

何谓风险评估？ =

% i* l* v5 |3 \' c. e* [7 `简而言之，室缺基底部较大，虽然有室隔瘤形成，但又多处分流，自愈可能不大；
; C  P( ^4 r! H* y7 k/ q1 \# X不影响正常预防接种。

qingqing.8994

谢谢陆医生！
5 S  Z0 p2 `" |6 _$ L3 a. Q还有三点需要进一步请教：
  C& A! i+ u. n# c4 q# `( X  c1.“左室及肺动脉径线增大”是不是意味着室缺已经导致病情的一些变化，而这些变化并不乐观？
2.就您的观点，我们是不是最好不用介入的方式？
1 B9 Y1 L  W4 U5 s4 g3.1周岁复查如果室缺在何种状态下就应直接选择手术？
4 i8 ]" M0 B5 w: g" X3 n
十分感谢。祝您工作顺利，生活愉快

陆医生

超声细节方面的问题不必过于纠缠，要抓主要矛盾；
3 Z+ N+ v+ c& f, |/ |目前膜部室缺已经基本摒弃了介入的方法，当然，胆子大的医生除外；
如果下次复查还是多处分流，建议还是考虑手术治疗。

qingqing.8994

谢谢医生！
原来我们看两次心超的单子，觉得有点希望了，毕竟房缺貌似愈合了，而室缺也从5mm变为3.8mm了，现在看来，还是前途渺茫啊......
再次感谢您！