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上海儿童医学中心  心脏中心

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小女22个月 房间隔缺损15MM 询问自愈可能和最佳手术时间

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发表于 2011-4-11 19:34:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 一 主要测值(单位:MM)
AO 13 IVSd4 LVIDd 22 LA16 LVPWd4 LVIDs12
二 左室射血分数 81% 左室短轴缩短率 45%
三 描述
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,房间隔中段见15MM的回声缺失,CFI在该处见房水平左向右分流。室间隔回声连续,主动脉、肺动脉不增宽,心脏各瓣膜形态、回声正常。多普勒检查,瓣膜未测及返流。
结论:
先心:继发孔型房缺,建议随访。
本帖最后由 芝华士wu 于 2011-4-11 19:35 编辑 5 ?3 W  N4 a+ n, F0 d& O) K! p+ Z
1 w/ A8 ?; o1 k/ F. _0 X' z) R
我们在09年12月份于上海新华医院也做过心脏彩超。主要结果为:+ V/ r9 o% o4 r$ t8 L5 X0 B! o
一   M型超声心动图(MM) 、心功能:1 ?8 w; v. K  o4 c0 M0 y" m$ Y5 s
LVD17.3  RVDd____ IVSd 3.7  LVPWd 3.7  Ao 12.1  LVEF 70.4%
6 N+ t# U& @  [; P+ HLVDs 10.9 RVDs____IVSs ____LVPWs____LA 12.4  LVFS 37%+ {- T  b7 k/ {3 }
二   描述(透声条件及图像质量)丙级:: J! T3 x- T6 f/ W5 E/ l
1  心脏位置及连接正常,右房、右室扩大。- z: F3 ^; e8 w5 s+ o6 t: d2 a2 s- H
2  房间隔缺损11.5X17mm(II), 距上腔静脉7.6,下腔静脉5 mm,距二尖瓣环 8mm。脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱。彩色多普勒显示:心房水平左向右分流。3 }2 [1 R5 e& Q# ]2 y2 ?' {
3 室间隔完整。室间隔和左室后壁厚度正常。左心室收缩活动尚可。
# S  S$ A' z4 \4 n+ Y9 f4 主动脉无增宽、肺动脉稍宽,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣返流。
! K* N* C0 i2 r& W5 二、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微-轻度三尖瓣返流, 流速2.33m/s。
0 _: k, n2 D6 a8 v; _) s6 左位主动脉弓。
) M+ C) _" D# Y! X& h5 ^
" r) N8 K0 c. A$ N( f结论:
/ W" X" n: ?% e- ]房间隔缺损(II)
1 K$ e' q  w  E* E- C
( U8 O+ _7 |! L+ [2 F! O1 k7 O1 Y; R小女目前22个月,发育正常,身体较好,很少感冒,活泼好动。体重11.5 KG, 身高84CM. - p6 C/ m, B1 ]+ M  [1 ~- ]( P3 r
恳请陆医生给予诊断, 我女儿目前情况怎样,自愈的机会有多少,如不能自愈,该选择在什么时间做手术,采用哪种治疗。万分感谢!
2 m& c( x# G: r; B0 J6 x6 y; R$ P3 w3 N' M7 V1 ~+ j- t( ^+ O
     
发表于 2011-4-11 19:56:58 | 显示全部楼层
房缺挺大的。自愈的可能性比较小,看看适合介入不,如果合适可以三岁后考虑介入。6 D# ^+ k  V4 J0 {" t
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 楼主| 发表于 2011-4-11 20:12:35 | 显示全部楼层
多谢回复!请问目前情况是否都正常,是不是只需定期复查就好?
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发表于 2011-4-11 20:52:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=7 G6 m8 U; p. L. ?& Y$ N$ C

- x$ K# Q1 j# ~  E: X6 S9 Q5 P0 [缺损不算小,建议到我们这里再次明确诊断及下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 21:31:50 | 显示全部楼层
多谢陆医生!会考虑近期复查
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