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上海儿童医学中心  心脏中心

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小女22个月 房间隔缺损15MM 询问自愈可能和最佳手术时间

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发表于 2011-4-11 19:34:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 一 主要测值(单位:MM)
AO 13 IVSd4 LVIDd 22 LA16 LVPWd4 LVIDs12
二 左室射血分数 81% 左室短轴缩短率 45%
三 描述
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,房间隔中段见15MM的回声缺失,CFI在该处见房水平左向右分流。室间隔回声连续,主动脉、肺动脉不增宽,心脏各瓣膜形态、回声正常。多普勒检查,瓣膜未测及返流。
结论:
先心:继发孔型房缺,建议随访。
本帖最后由 芝华士wu 于 2011-4-11 19:35 编辑 ( D* p5 P6 `1 k6 W0 O" j  j* ~

6 z  F2 }4 x1 O+ |我们在09年12月份于上海新华医院也做过心脏彩超。主要结果为:+ p( \7 u; L5 r+ o
一   M型超声心动图(MM) 、心功能:
2 ?$ _" Z4 D  }: g' m  ALVD17.3  RVDd____ IVSd 3.7  LVPWd 3.7  Ao 12.1  LVEF 70.4%
, |( F$ C! n% Z7 f8 j6 C0 JLVDs 10.9 RVDs____IVSs ____LVPWs____LA 12.4  LVFS 37%
, F# C% x$ k; ]% P  J' a# D' ~二   描述(透声条件及图像质量)丙级:
- u+ J8 k% _  @* ?) h3 i2 q) J! [1  心脏位置及连接正常,右房、右室扩大。
; z2 \* H- i/ S7 `$ [2  房间隔缺损11.5X17mm(II), 距上腔静脉7.6,下腔静脉5 mm,距二尖瓣环 8mm。脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱。彩色多普勒显示:心房水平左向右分流。! b* K2 L  A7 ]
3 室间隔完整。室间隔和左室后壁厚度正常。左心室收缩活动尚可。
1 G) ~5 S( q( a3 G2 J# W4 主动脉无增宽、肺动脉稍宽,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣返流。
" f9 h7 u) W, k3 t8 k! `5 二、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微-轻度三尖瓣返流, 流速2.33m/s。
. Y6 H1 E- U: O- y* h& f6 左位主动脉弓。
/ s  a8 t( Y- C; X% ]; E( Z% o8 n  C6 l( x# E
结论:
4 D  W1 U8 J# L' n6 B" X0 N房间隔缺损(II)& B" j! f- A: E: a9 Y

$ z8 O, i+ E" ?小女目前22个月,发育正常,身体较好,很少感冒,活泼好动。体重11.5 KG, 身高84CM. 3 d; j- h3 X. o3 `& \3 Y! L
恳请陆医生给予诊断, 我女儿目前情况怎样,自愈的机会有多少,如不能自愈,该选择在什么时间做手术,采用哪种治疗。万分感谢!
( F; B* Z" S5 M
2 ]+ F7 g- T& ]" B5 F
     
发表于 2011-4-11 19:56:58 | 显示全部楼层
房缺挺大的。自愈的可能性比较小,看看适合介入不,如果合适可以三岁后考虑介入。+ W' U" a5 X# z
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 楼主| 发表于 2011-4-11 20:12:35 | 显示全部楼层
多谢回复!请问目前情况是否都正常,是不是只需定期复查就好?
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发表于 2011-4-11 20:52:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=5 C, Z+ X& b# f* u3 S
6 m- R/ B- X) H/ l& _6 G
缺损不算小,建议到我们这里再次明确诊断及下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 21:31:50 | 显示全部楼层
多谢陆医生!会考虑近期复查
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