宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
, q, F8 \! f, i4 A肺动脉高压（重度）

. s; x+ T( Z0 B9 g& t宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？
2 y$ i& E) n3 i5 I# ~

zoudi

请上传完整的报告。
重度肺高压要引起重视。

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
1 }- f# I/ l' q& R4 w心脏及大血管内径（单位：mm）
1 s! V5 a. I2 M, g6 j: y% ?右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
  l8 T6 p+ s* I/ t左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
4 a/ E; ?* j- P/ e& s" `瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
降主动脉：0.7
8 }& z3 f$ a7 _" J% g  d心功能测定
9 k+ a5 I2 }  K; {5 \LVEF：%               FS：43%
' ?% F' p4 H1 u) }
超声描述 ：
- o, C* w( V! i心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
" \+ e/ g$ F: a1 Y心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
房室连接：
/ h8 j0 V! F  z4 R: q三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
心室：
( i& X" z* W5 Y, A6 v! z" W右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
心室与大动脉连接：
5 ]) d9 P6 u! D% j& p肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
4 z; H3 M6 J+ n! F" w/ W; z! C大动脉：
  f  j; G9 c- s( e主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
# _; G, D( A+ Z2 T' m冠状动脉：
0 ]# [1 u& y* n0 U7 t, h左、右冠状动脉起源、走向正常。
8 K. y8 O# u( ~; n5 y心包：
. j7 a* d6 }( \未见积液
# {3 s6 _! Z" L! j( s" Q- f' x* q
超声提示：
大型室间隔缺损（膜周部）
' K" [, ?5 e9 q) F! Q: B% D; n- E房间隔缺损（继发孔型）
肺动脉高压（重度）

请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！

陆医生

何谓风险评估?=
  L& n" `) m) m% t. P: q+ B
缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。