宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
# u! \! F2 E/ h( |& n- E0 M, h/ w3 S: I房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
: p/ f  i8 ~3 O" z4 P! a( V: R肺动脉高压（重度）
# A" [2 p: ^" i5 W
宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？

zoudi

请上传完整的报告。
' k. t5 q: p& p重度肺高压要引起重视。

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
9 S6 l5 O5 o" i; \心脏及大血管内径（单位：mm）
右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
9 o4 X0 S/ r8 ~# F瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
降主动脉：0.7
+ ]- d/ f& k8 v7 t( O' g心功能测定
, v4 R' c" A  `LVEF：%               FS：43%

( m3 Y# M0 S- u# l  R超声描述 ：
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
心房与静脉回流：
! V( U* M" W$ R上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
房室连接：
" b: O( V0 q! n* D/ P- \三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
心室：
4 k- X, O) P+ _# `6 E. k4 Q右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
' Q9 Q' q' ~! V" k8 ^1 h( ^1 t7 L心室与大动脉连接：
" k6 k- N8 A0 ]. N% E1 G4 B肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：
+ o  ]1 _! m" c7 f& X1 x- E' R主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
冠状动脉：
# L4 L4 R" G$ A( N* y( Q左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
未见积液

超声提示：
大型室间隔缺损（膜周部）
房间隔缺损（继发孔型）
肺动脉高压（重度）

请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！

陆医生

何谓风险评估?=
6 m! Z% B2 ?  [% O# n
缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。