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先天性心脏病术前咨询
性别: |
男 |
体重(Kg): |
9.1 |
出生日期: |
2010-05-05 |
彩超检查所在地: |
省级医院 |
门诊号: |
|
检查日期: |
2011-05-05 |
彩超报告: |
M超+二维(毫米)
左室
舒张期 IVSD 2.7
LVDD 29.0
LVPWD 6.4
收缩期 LVSS 6.4
LVDS 17.4
LVPWS 6.9
左房 左房(LA) 17
大动脉 AO 12
MPA 10.4
LPA /
RPA /
心功能
LVEF% 72
LVFS% 40
EDV 32
ESV 9
SV 23
CO /
多普勒(米/秒)
MV 1.0
TV 0.8
AAO 1.4
MPA 1.7
LPA /
RPA /
DAO 1.0
LVOT /
RVOT 0.8
CDFI
心房水平分流 左向右分流
心室水平分流 无分流
大动脉水平 无分流
MR 阴性
TR 阴性
AI 阴性
PI 阴性
心脏在胸腔中位置正常,心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,右心增大,二尖瓣环内径13MM,三尖瓣环内径16.6MM,房间隔缺损7.2MM(二孔中央型),左向右分流,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,各瓣膜、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
提示:房间隔缺损(二孔中央型)
请结合临床 |
本帖最后由 hero100 于 2011-5-5 19:40 编辑
2 O5 B( W I' i
+ n" I5 n% X) E6 e8 a2010-7-18日(宝宝两个月)彩超报告单:. I/ D' h" `3 x) z4 n: l
RVOT 13MM AO 11MM LA 12MM LVOT 11MM PA 9MM
4 r- k' c" ^3 X) f( v6 c RVAW 3MM RV 11MM EF 63% IVS 3.8MM LVPW 3.8MM
( E+ h0 h1 ^) S+ w$ }" m7 @; U/ z LV 20MM FS 32%
1 Y- h2 p; h% s" q% L& ` 主动脉瓣口血流速度 0.9m/s8 O2 \& `+ R% t+ w* p! }
肺动脉瓣口血流速度 1.6M/S
" f* p. T) _* j2 b S 二尖瓣口血流速度 1M/S ASD 1.3M/S/ i& O. d- z- R' S/ |4 p
三尖瓣口血流速度 1M/S
& S3 y5 {1 J Y# k4 N 三尖瓣返流、速度 2.3M/S
% U' L, T; O6 l 右房室内径增大,房间隔回声中段7~8MM,室间隔回声连续完整,三尖瓣闭合欠佳,余各瓣膜形态
& H- O2 T; k# j0 A2 ?$ J 结构及启闭无异常。CDFI:与右房内可见过隔血流信号及返流信号。' `. p. k6 O7 y B
超声诊断: 先天性心脏病,房间隔缺损(二孔),房水平左向右分流9 I9 L- H7 Z' U2 L8 h, X, B
2010-8-9日(宝宝三个月)彩超报告单:4 s0 V1 T8 a" d- F3 e& [! s
右室流出道 17MM 主动脉内径 14MM 左房内径 13MM) D1 S/ e: ^. X! }7 e
右房内径 18MM 肺动脉内径 10MM 右室内径 8MM
: @/ R/ {3 x/ y H 室间隔厚度 5MM 左室后壁厚度 4MM 左室缩末内径 13MM1 T9 m4 _0 A* \% T9 E$ j' E
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 20MM 左室舒末容积 12ML
: F `8 W) g9 Q& J$ P5 F3 X2 H SV 8ML EF 67% FS 35%
6 l4 D; |$ q% v E/A>1
) B P" Q) R7 w5 z; e% o$ [" m 右室稍大,余房室腔内径正常,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整,各瓣膜回声
8 a$ z- _ }: G 光滑,启闭可。左室壁厚度正常,运动协调。左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常。
: f7 J! X7 W4 s; X1 p6 C5 l CDFI:房水平可见4MM细束状左向右分流 PK:1.3M/S PPG 7MMHG
; E8 W% A' u* }; X: g4 n 提示:房水平细束状左向右分流,右室稍大' d1 N9 U; B5 |* d% x
2010-12-13日(宝宝七个月)彩超报告单:
$ z9 m, C5 B; a+ y# `2 } 右室流出道 21MM 主动脉内径 16MM 左房内径 13MM
% Q) Z) O6 |1 L9 j9 [: R# c 右房内径 25MM 肺动脉内径 13MM 右室内径 13MM
6 m+ `# B% y& E8 f: T+ [, J 室间隔厚度 6MM 左室后壁厚度 5MM 左室缩末内径 13MM
+ \) L% q8 e+ s0 i8 |2 x3 j 左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 23MM 左室舒末容积 18ML
0 c/ J. h- o, s* G. d+ L SV 14ML EF 77% FS 43%& Y5 j! E3 u3 S
右心增大,左心大小可,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整,房间隔中部可见连
* A4 V- i1 X# S( [. e& L 续性中断,断距约7MM,三尖瓣开放好,关闭欠佳,余瓣膜回声光滑,启闭可,左室壁厚度正
' V3 D) U# L5 i. P2 ~% ` 常,运动协调,左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常。估测肺动脉收缩压43MMHG。$ Q2 y" ^. R% I: y/ \) t( I9 Q! d4 Z) \
CDFI 房水平左向右分流束 PK 1.3M/S PPG 8MMHG5 f: f/ u1 n. Z! l! F6 x
三尖瓣返流 A 0.47平方厘米 PK 2.8M/S PPG 33mmhg
$ _! S8 Z, E' [. [% ?5 x% E 提示:房间隔缺损(中央型,左向右分流),右心增大,肺动脉高压(轻中度),三尖瓣微量反+ I0 W8 J6 u/ O# p1 s
流8 Z% m9 ]: S8 k8 U6 A! a
! X. Z5 {+ k4 T7 i 宝宝身高体重达到中-标准,两个多月有过一次轻微肺炎,很快就好了,其他都正常,我们这里的医生建议我们尽快外科手术(正开或腋下都行),并且外科手术最迟不应该超过一岁半。这家医院没有推荐介入,他们大多做外科手术。还有一家医院推荐介入,并且表示一岁多也可以做。我们对于手术方式以及时机问题非常迷茫。
) h! ?. M! F% m3 ^ 我的问题是:陆医生,若将手术安全性,有效性,远期效果最大化作为考虑因素,您建议我们选择哪种手术方式?是否应该尽快手术?手术时机如何选择?谢谢您的帮助!
8 k% b7 ?" J3 a' ]. J" P1 G% p2 D' i' N
: Z0 T L( x- A$ b7 ?. I% R7 P
6 H, q% L2 K4 f2 L8 D i; A: g3 @7 V# ~: a* f7 b
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