房缺手术方式及时机咨询

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2010-7-18日（宝宝两个月）彩超报告单：
                                       RVOT  13MM        AO  11MM      LA   12MM     LVOT   11MM      PA   9MM      
                                       RVAW   3MM        RV  11MM       EF   63%      IVS  3.8MM         LVPW   3.8MM
                                       LV    20MM           FS   32%
                                      主动脉瓣口血流速度    0.9m/s
+ n* k$ p+ ^5 _                                      肺动脉瓣口血流速度    1.6M/S
                                      二尖瓣口血流速度   1M/S                ASD  1.3M/S
( G( Y+ n6 z- [: r+ k                                      三尖瓣口血流速度   1M/S
                                      三尖瓣返流、速度   2.3M/S
                                      右房室内径增大，房间隔回声中段7~8MM，室间隔回声连续完整，三尖瓣闭合欠佳，余各瓣膜形态
                                  结构及启闭无异常。CDFI：与右房内可见过隔血流信号及返流信号。
                                      超声诊断: 先天性心脏病，房间隔缺损（二孔），房水平左向右分流
2010-8-9日（宝宝三个月）彩超报告单：
6 j( P1 e) L; Z0 @1 h4 \* p                                       右室流出道  17MM                       主动脉内径   14MM                     左房内径   13MM
                                       右房内径    18MM                        肺动脉内径   10MM                     右室内径    8MM
! d. T0 _! J8 c                                       室间隔厚度  5MM                        左室后壁厚度  4MM                     左室缩末内径  13MM
                                       左室缩末容积  4ML                     左室舒末内径  20MM                    左室舒末容积   12ML
7 ^. B& h( F& Z: W5 h                                       SV  8ML                                      EF   67%                                       FS   35%
                                       E/A>1
                                          右室稍大，余房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，各瓣膜回声
                                       光滑，启闭可。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。
2 W$ r# ?: [  E* ?+ _                                       CDFI:房水平可见4MM细束状左向右分流    PK:1.3M/S    PPG   7MMHG
                                       提示：房水平细束状左向右分流，右室稍大
2010-12-13日（宝宝七个月）彩超报告单：
                                      右室流出道  21MM                       主动脉内径   16MM                     左房内径   13MM
                                       右房内径    25MM                        肺动脉内径   13MM                     右室内径    13MM
5 {3 T8 t* K5 [8 @( Y3 [4 y% J                                       室间隔厚度  6MM                        左室后壁厚度  5MM                     左室缩末内径  13MM
                                       左室缩末容积  4ML                     左室舒末内径  23MM                    左室舒末容积   18ML
  E- S6 h' i$ ~" }                                       SV  14ML                                      EF  77%                                       FS   43%
( r3 g5 X# X( N: D+ v5 t. A1 J                                        右心增大，左心大小可，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，房间隔中部可见连
                                       续性中断，断距约7MM，三尖瓣开放好，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可，左室壁厚度正
# C* ]3 y9 O( _) v                                       常，运动协调，左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。估测肺动脉收缩压43MMHG。
* C" @. ^1 n3 e# I  x2 Z                                       CDFI  房水平左向右分流束   PK  1.3M/S    PPG  8MMHG
                                                三尖瓣返流    A  0.47平方厘米   PK  2.8M/S   PPG   33mmhg
% \1 g4 [2 }; }2 j                                       提示：房间隔缺损（中央型，左向右分流），右心增大，肺动脉高压（轻中度），三尖瓣微量反
                                       流

                宝宝身高体重达到中-标准，两个多月有过一次轻微肺炎，很快就好了，其他都正常，我们这里的医生建议我们尽快外科手术（正开或腋下都行），并且外科手术最迟不应该超过一岁半。这家医院没有推荐介入，他们大多做外科手术。还有一家医院推荐介入，并且表示一岁多也可以做。我们对于手术方式以及时机问题非常迷茫。
                我的问题是：陆医生，若将手术安全性，有效性，远期效果最大化作为考虑因素，您建议我们选择哪种手术方式？是否应该尽快手术？手术时机如何选择？谢谢您的帮助！

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/ W& S! D. a7 I8 b2 u

陆医生

何谓风险评估?=
9 d, s& J/ r% u
: _9 }$ Y6 q) Q& Q1 m! W0 e3 V9 e单纯房缺，缺损也不算大，我想完全可以等等看啊，到2、3岁考虑介入岂不更好？