【求助】请陆医生看下术后三个月复查彩超结果！

恩泽

超声所见：

* B  \& Q+ }* l  Y普通心脏M型超声检查（厘米）：
. d5 _' S) z2 w8 R+ U0 _( v0 ^+ lLVDd    3.12
: U4 G+ W4 d8 x, ~LVDs    1.75
$ u* m2 i: P& XLVPWd    0.27
' y* X! v2 v3 \LVPWs    0.72
AO    1.52
LA    1.90
左心功能测定：
LVEF    76.5  %
LVFS    43.9  %
6 ^' n* y! a5 `. T. O7 f# B* [, Y频谱多普勒超声（米/秒）：
. v  M; p5 |0 O5 q; Q2 {+ z! V; ?, BAAO    1.0
# e$ C7 S4 e, x8 D3 g, b2 iMV    1.2
DAO    1.1
TV    1.0
RVOT    1.23
MPA    2.74
% s" @( c  l; H- L( s, y; n4 H$ }心脏彩色多普勒超声：
MR    轻度
+ D5 a5 T' V4 z. P5 u1 U: E! m: xAI    轻度
  N$ H+ h/ S, ?" ~# Z) KTR    轻度
0 D0 _# P% m; ^7 s1 L2 T! TPI    轻度2.02m/s
/ [; Q7 g' ?9 P! o2 g) g4 z心房水平无分流    心室水平左向右  分流1.98m/s    大动脉水平无分流
普通二维超声心动图所见：
1、可见肌部室间隔补片，补片下缘测及少量分流，二维显示不清，分流束宽0.20cm，左向右分流速1.98m/s（分流血流方向与取样线垂直，流速可能低估）。未测及动脉导管残余分流。
2 i, u" g/ O) }: D2 A2、右室流出道流速1.23m/s。肺动脉瓣叶稍增厚，回声增强，开放活动稍受限，瓣环1.37cm，过瓣流速2.74m./s，压差30.1mmHg；轻度肺动脉瓣反流，反流速2.02m/s，压差17.7mmHg。
3、各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚、稍卷曲，后叶较短小，前后叶关闭点错位，轻度反流，反流束宽0.30cm；三尖瓣瓣叶关闭点错位，轻度反流，反流束靠后方，最大反流束0.26cm。主动脉瓣轻度反流。
4、未见心包积液。
. c7 _9 n- v% }9 j5 ~3 e4 Q
( R' B4 S) {- M$ @- e* Z# T提示：
5 F. @) l0 t5 T  p( y2 i- I" F+ PVSD（肌部）/ PDA / PH / PS / TR 术后：
心室水平少量分流
残留肺动脉瓣狭窄
: s' d% m. ]7 u+ q  f# D二、三尖瓣轻度反流
左心收缩功能正常范围
6 Y& I9 M: S$ k4 f( T
" ]) @  l0 }. N4 R+ _& |
& Q8 S* r: h  [4 B, |7 K* d- w请问陆医生，肌部室间隔补片处的分流如何治疗？二尖瓣、三尖瓣反流和关闭点错位等问题会自愈吗？日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！


一起提供术后一个月彩超结果供陆医生参考：
8 E' z# i- q- O6 C5 o
7 ^5 s! h! o6 N- w3 ~8 [7 `性别：男
年龄：9个月
9 l* z/ T5 t- i' NRVOT:13MM  AO:12MM  LA:12MM  LVOT:20MM
RA: 20MM  RVAW:3.0MM  RV:13MM  EF:68%
2 H( H( r7 @; J  UIVS:4.0MM  LVPW:4.2MM  LV:34MM  FS:37%
主动脉瓣口血流速度：1.7m/s    二尖瓣口血流速度：1.4 m/s  VSD：双向m/s
' k4 H# f2 c8 L& {肺动脉瓣口血流速度：2.8 m/s    三尖瓣口血流速度：1.0 m/s  PDA：3.5 m/s
主动脉瓣返流、速度  m/s       三尖瓣返流、速度：5.4 m/s
反动脉瓣返流、速度：4.1 m/s    二尖瓣返流、速度：4.5 m/s
: W$ ^$ X5 e' `( R& X左房室内径增大，距心尖约7.4mm处可见室间隔回声中断7-8mm，房间隔回升连续完整。动脉起始部位与降主动脉之间可见一约6×4mm的异常通道。肺动脉瓣膜稍厚，开放活动稍受限。
' r0 [+ r. w# u( t二、三尖瓣与肺动脉瓣闭合欠佳，室间隔与左室后  运动稍欠协调。
CDFI：于左右室内可见过隔血流信号，于肺动脉内可见分流信号，于左右房内及右室流出 见反流信号。
2 r# R. \- M) S- i
超声诊断：
/ k' ?: Z2 h3 W7 I  c1、        先天心脏病
2、        动脉导管未闭
3、        室间隔缺损（肌部小梁部）
6 J9 `: m& s/ R- r! R9 O1 T4、        二尖瓣返流
5、        大动脉水平双向分流
6、        室水平双向分流
9 U2 n4 T) z4 M% ]3 K$ p- k* X7、        肺动脉高压
8、        肺动脉瓣狭窄不排除

陆医生

肌部室缺2mm，我想以后还是有机会自愈的；
二尖瓣和三尖瓣都是轻度返流，对心功能影响不大，建议继续随访。

恩泽

谢谢陆医生，请问日常护理需要注意哪些问题呢？哭闹对孩子的康复有影响吗？谢谢！