主动脉瓣膜回声增厚

毛毛虫儿

很感谢您陆医生。

毛毛虫儿

你好陆医生，我想在儿子放寒假的时候再去复查一次心超，我想问下，我们应该挂心血管内科还是外科的号子？谢谢了。

陆医生

心脏外科吧。

毛毛虫儿

谢谢您了！

毛毛虫儿

您好，陆博士，我是浙江的，想问下你们儿童医学中心-心脏中心医院的具体地址是哪里？

毛毛虫儿

您好，陆博士，我是浙江的，想问下你们儿童医学中心-心脏中心医院的具体地址是哪里？

陆医生

上海市浦东新区东方路1678号

毛毛虫儿

我想问一下医生，我家孩子上次检查主要是瓣膜及反流的问题，想寒假再复查下，最好是对症下药挂哪位专家的号呢？

陆医生

推荐徐志伟教授吧，周二全天。

毛毛虫儿

谢谢你，陆博士！

毛毛虫儿

第二次检查：
" Q% L& L" ~* x  P  A( w7 n% d性别:        男
体重(Kg):        20
出生日期:        2004-11-03
彩超检查所在地:        上海儿童医学中心
. R" D1 }* x0 m& @检查日期:        2012-01-17
( j4 O$ _+ V/ R1 m& W; T彩超报告:        如下
普通心脏M型超声检查:厘米
6 Y7 F* f, ?; m- F5 ~LVDd    3,84      RVDd    IVSd                LVPWd   0,44            AO  2,23
LVDS  2,35         RVDs    IVSs               LVPWs   0,63        LA    1,78
% w6 M5 ^& k  j* w6 @
0 Y0 d  y1 c9 L4 T) Z6 v  M) M( v左心功能测定
LVEF    69,.9%                     LVFS    38,8 %
$ d# m0 \, p$ m9 ^7 A
2 @3 S$ E& U4 l+ s0 U$ o. N, h频谱多普勒超声(米/秒)
AAO    1.2          DAO  1.4       LVOT        RVOT     MPA  0,8
MV      1.2         TV     0,6                        跨瓣压差                 mmHg
0 l# K5 ^4 `& l4 O3 R; T
心脏彩色多普勒超声
! o, Y/ r3 {1 u. rMR  轻微         AI  轻度          TR 轻微        PI  轻度 1，48m/s
心房水平  无分流   心室水平无分流      大动脉水平  无分流

普通二维超声心动图所见：
8 K  k9 X) Y" |- f   患儿检查时欠配合！剑突下切面图像显示欠佳！
   心脏位置及连接正常。各房室腔明无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E’∕A’>1．主动脉三叶瓣，瓣膜稍增厚，左冠瓣略小，开放活动尚可，前向流速1.2m/s;瓣环1.68cm，窦部2.49cm,窦管连接处内径1.99cm，升主动脉内径2.33cm；主动脉瓣轻度反流，反流速宽0.20cm，反流偏心，反流至二尖瓣瓣体水平。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓。
提示：主动脉轻度反流
      左心收缩功能正常范围
+ U- q! Z* d; l  C0 h
麻烦请教下陆博士，这种情况算危险吗，是否不能上体育课了，以后最终的结果是换瓣吗？能不能修复的啊？急请教啊！上次徐教授说瓣窦怎么的，我们也不是很懂，由于门诊时间短，就出来了。
( Q1 `1 L) j1 g还有左位主动脉弓是什么意思？急！

毛毛虫儿

第二次检查：
; x3 X1 C! b! r6 m" L6 K性别:        男
体重(Kg):        20
出生日期:        2004-11-03
彩超检查所在地:        上海儿童医学中心
8 l. S  }7 Z5 s2 A0 d4 r( e  q检查日期:        2012-01-17
) E* d) @  g) \* T  o2 `/ e  a彩超报告:        如下
( p5 g: q8 U7 B0 S' u( \. z, z+ E# U普通心脏M型超声检查:厘米
LVDd    3,84      RVDd    IVSd                LVPWd   0,44            AO  2,23
$ M' E0 Z5 x' r4 l% OLVDS  2,35         RVDs    IVSs               LVPWs   0,63        LA    1,78

3 Z  i3 q& C' ~4 y  i# M, o左心功能测定
$ P' A: C/ ?) h) oLVEF    69,.9%                     LVFS    38,8 %

4 E4 B% `" T; j( z, h频谱多普勒超声(米/秒)
, z+ B6 R% d) N0 z$ HAAO    1.2          DAO  1.4       LVOT        RVOT     MPA  0,8
MV      1.2         TV     0,6                        跨瓣压差                 mmHg
: C' ^. x! F. Z0 y3 ~, X
2 [1 Y( G( s1 `0 r心脏彩色多普勒超声
MR  轻微         AI  轻度          TR 轻微        PI  轻度 1，48m/s
3 u$ y) k2 ?0 b7 [6 [$ i9 Q心房水平  无分流   心室水平无分流      大动脉水平  无分流

$ M& v7 X% u& Q: s$ g普通二维超声心动图所见：
   患儿检查时欠配合！剑突下切面图像显示欠佳！
+ k8 K1 o0 Z& v! b/ b4 Q1 |   心脏位置及连接正常。各房室腔明无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E’∕A’>1．主动脉三叶瓣，瓣膜稍增厚，左冠瓣略小，开放活动尚可，前向流速1.2m/s;瓣环1.68cm，窦部2.49cm,窦管连接处内径1.99cm，升主动脉内径2.33cm；主动脉瓣轻度反流，反流速宽0.20cm，反流偏心，反流至二尖瓣瓣体水平。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓。
, g5 |0 }$ C0 L, v7 S提示：主动脉轻度反流
      左心收缩功能正常范围

麻烦请教下陆博士，这种情况算危险吗，是否不能上体育课了，以后最终的结果是换瓣吗？能不能修复的啊？急请教啊！上次徐教授说瓣窦怎么的，我们也不是很懂，由于门诊时间短，就出来了。
还有左位主动脉弓是什么意思？急！

陆医生

何谓风险评估?=
1 a  u, b1 G/ s8 F6 Z: _
3 ~5 w* f! a5 j  `" l徐主任可能提及主动脉窦管连接处稍小一些，但我认为还是应该继续定期复查，不需要刻意控制体育活动。

毛毛虫儿

谢谢陆博士！