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上海儿童医学中心  心脏中心

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主动脉瓣膜回声增厚

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发表于 2011-10-10 14:00:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-11-3
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-9-19
彩超报告: 主伴动脉瓣回声增厚伴轻度反流
男孩,年龄:6岁10月3 Q5 z2 p* M) X
浙江大学医学院附属儿童医院  心超检查所见:
" ~& U* }7 d9 yM型测量:(CM)AO2.1  LA1.8  LV3.3  EF0.72) @8 C8 K7 w5 {4 V8 M+ H8 v- D
二维检查:" m8 w5 D7 ^! o# R  J- B% A
1,        胸骨旁短轴切面:主动脉瓣回声增厚,瓣叶呈“Y”型,由三组瓣叶组成,活动可,关闭未见裂隙,其余瓣膜回声及活动未见异常。: t. u6 d0 b( c9 L/ B; D/ ^
2,        房,室间隔完整,未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。  b6 W4 x) _0 X, G
3,        心脏大血管位置正常。$ j7 l; a; i- R8 ]2 [3 m+ ]
多普勒检查:
; F5 ]# n' J; h$ O" @; M) X5 t9 Y1,        肺动脉峰降值流速0.88M/S. 主动脉峰降值流速1.34 M/S。' _+ G( f) {. v. Y8 e
2,        胸骨旁及心尖五腔切面:主动脉瓣水平见红色血流速从主动脉入左室,SV置于主动脉瓣口见舒张期向上端流频谱。
* x# G% J" P5 T诊断及建议:
3 s1 ?* |+ I4 W; K" \- n7 L  t主伴动脉瓣回声增厚伴轻度反流) ~& f) d1 e/ c7 d! {
+ R1 e  [- b- s5 O3 e) Y- K& x1 w6 C& v
; ~2 e; b  p/ e9 @/ D6 v6 g8 [
X线诊断报告:
% ^) G% y8 p7 d8 I; ~检查所见:两肺透亮度对称,纹理清晰,未见明显实质性病变,心影形态饱满,心胸比例约为0.55,两膈面光整,肋膈角锐利。脊柱弯曲。
& l& F9 z7 q! d( T5 P" Q诊断及建议:' v/ z  E+ P4 ?$ e4 [" n& h/ o
两肺清晰,心影饱满。0 p, g# m( H* K
7 o$ D% k) R1 K( i; E0 \4 l
/ z  O9 ?, G3 z* U- s' R* ?4 @
想问陆医生:1,这种结果算不算危险啊?2,能上体育课吗,儿子又特别好动,如果上体育课什么项目不能参加呢?3,心胸比例0,55在不在正常范围内,有没有药物治疗?急切想知道,万分感谢!
     
发表于 2011-10-10 14:06:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=: c4 ]3 h9 {. ?# p2 ~+ Y

4 z1 u& o& L) x$ @我认为没有问题,定期随访即可。
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 楼主| 发表于 2011-10-10 14:27:22 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生,没想到这么快就得到了回复。心里总算安慰了很多。
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 楼主| 发表于 2011-10-10 14:30:10 | 显示全部楼层
目前儿子在学架子鼓,这个对心脏有影响吗?
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发表于 2011-10-10 18:17:03 | 显示全部楼层
我认为没有问题
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 楼主| 发表于 2011-10-11 09:58:55 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生,看了你的分析,心里不知道轻松了多少,谢谢。
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 楼主| 发表于 2011-10-11 10:20:52 | 显示全部楼层
陆医生,我们这儿保的医生只是轻描淡写地说,没有药的,只有长大了换瓣。真有这么严重吗?
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发表于 2011-10-11 21:40:39 | 显示全部楼层
各人看法不同罢了。
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 楼主| 发表于 2011-10-23 20:32:52 | 显示全部楼层
陆医生,你好,问下,主动脉瓣回声增厚,可以吃钙片或者牛奶吗,会不会增厚钙化啊?
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发表于 2011-10-24 06:46:05 | 显示全部楼层
没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2011-10-24 10:10:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,可是我听朋友说她妈妈有风心病, 也是听上海中山医院说的,不能吃菜籽油,不能生气,牛奶钙片都不能吃, 我也比较担心,想问下,如果有关系的话,就不给孩子吃了。谢谢。
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发表于 2011-10-24 17:04:22 | 显示全部楼层
我想这跟成人的瓣膜钙化还是不同的,后者是老化所致。
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 楼主| 发表于 2011-10-25 14:48:07 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的解答,医生的一句话,真的能左右我们的思想,情绪。谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-10-31 14:30:59 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我看到其他一则病例,是主动脉瓣膜增厚,增强,粘连,武汉亚洲医院的一位医生说“我们医院对孩子的这种情况主要采用ROSS手术。也就是把她自己的肺动脉瓣换到主动脉上,肺动脉换上同种瓣。这样孩子不用终身服药。所以她的手术最好能到实力比较强的医院做”。是不是可以有这种方法对付 瓣膜增厚的病例,或者说增厚的膜去点掉,这些是不是都可行,难道一定要换膜吗。
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发表于 2011-10-31 16:47:42 | 显示全部楼层
这也算一种手术方式而已,但并非适合每个病例;" Y: C! \7 \5 V
换瓣我想是最终的方法吧。
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