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肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭

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发表于 2012-3-10 11:05:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.23
出生日期: 2012-02-03
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-03-13
彩超报告: (mm)左房:12 右房:13 右室:12 左室舒张末:15 左室收缩末:10 主动脉:6.7 肺动脉:7.2
(m/s) 二尖瓣:0.7 三尖瓣:0.6 主动脉瓣:0.8 肺动脉瓣:3 降主动脉:0.9
心功能:LVEF33% FS67%
心脏节段:心脏左位 心房正位 心室右袢 主动脉正位
心房与静脉回流:体静脉回流入右侧心房,肺静脉回流入左侧心房。左房,右房大小正常,卵圆孔未闭,大小2.5MM,右向左分流。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。
心室:左心室,右心室结构及功能正常,室间隔完整,室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣回声增粗,开放受限,开放口径:2.5mm 瓣环径:5.4mm 跨瓣压差:48mmhg, 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉:主肺动脉、主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整,降主动脉与主肺动脉分叉处可见左向右分流束,大小:2.5mm。
心包:未见积液。
超声提示:
肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭。
陆医生
0 C5 p' G0 D1 P. ~( s   
2 \% q  Z7 _) l' Q* ]9 ^1 a3 K     你好!0 q, w# S  ?6 x2 o- j

8 |7 j/ `1 ]6 v* e2 d我儿子现在一个多月,什么时候需要做手术是“介入”还是“手术”?介入有没有什么并发症?术后有没有什么后遗症,能完全治愈吗?手术大概需要多少钱?
6 J) D; t4 z7 P9 G9 S陆医生我知道您一定很忙,但还是希望您能在百忙中抽空看,期待您的回复,万分谢谢!! 6 z' W' _+ {% h0 m1 i) d9 z
     
发表于 2012-3-10 18:46:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
# Y: a, G" {1 W' s, e2 I/ P& f; _7 `+ _' n: s  w
建议等到半岁左右,看看有无减轻倾向;
3 j3 m( k5 O6 |( [如果治疗,还是手术保险,费用3、4万元左右。
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 楼主| 发表于 2012-3-10 20:55:27 | 显示全部楼层
陆医生:5 @. }5 b8 }+ ?+ d0 V$ H6 q  b% [* p# t
不好意思!我之前没写清楚。. w2 J: N4 [9 l6 @0 v) y
我宝宝是33+6早产的,现在出生才37天。动脉导管,卵圆孔未闭能自愈吗?肺动脉瓣狭窄我看书上说是不可逆转的,病情能减轻吗?要是可以太好了,平时有什么办法可以减轻病情吗?
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发表于 2012-3-12 16:34:37 | 显示全部楼层
这要看到时候的复查结果,没有什么办法可以促进改善。
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 楼主| 发表于 2012-3-28 20:54:41 | 显示全部楼层

  e. E7 A) B& `8 M( q: w* }( y9 p( e, y# O
AOD:    10mm         LAD:  12mm! Z6 x# W* y& f( [' ?% ~
RVOT    11mm        LVDD    19mm; I, d6 E8 k- Z! ?
LVDS     13mm        MPAD    9mm& @2 W* F; j% ~" z! O' w
PV  Vmax  4.7m/s          AV Vmax   1.1m/s
0 I) o( f5 ^$ kMV  Vmax  0.8m/s          TV Vmax    1.2m/s" g8 @4 ]" p5 ^+ g# P: s
FS    31%                EF(Teich)   61%( t: d" w  |) T  J: B, K( [
右房右室增大,RVAW与IVS增厚,IVS运动低平,PV回声增粗,开放受限,瓣环径9mm,开放口径3.8mm,MPA见窄后扩张,扩张处15mm,SV置于MPA内可探及收缩期负向充填频谱,Vmax=4.7m/s,P=89mmHg. RVOT 见少许肥厚肌束,该处血流未见明显加速。房间隔中部见卵圆膜向左房侧突出,CDFI见蓝色彩流通过该处,从右房向左房,彩流束宽约5nn。余瓣膜反射活动正常,室间隔、主动脉完整。肺静脉回流入左房。( G+ l7 Y# _0 q1 d9 M0 j; g6 \
诊断:- u8 ]% N& l  L# x
先天性心脏病& ~- r+ v) J  a9 f" l& U
肺动脉瓣狭窄(重度)0 K) G. z% I3 P' j
房水平右向左风流(卵圆孔未闭或小房缺)
: _3 |( g9 a& }2 j7 E* I" s8 @$ c) U* {( u  n
$ B  I7 z& a1 Z2 R9 W
陆医生:
  J  B( x: v4 k4 H( F1 u" f% T$ h    7 M: V. {" }  j9 I' r
     你好 3 R5 p7 A8 s+ M, h
以上是我宝宝55天的心脏彩超检查报告,请帮忙看看,需尽快手术吗?介入还是开胸手术?万分感谢!!% ~0 q- r9 j1 |: \: }+ O" O+ O9 x

: w% ~# O& D: x8 V! a  o( j. u' c# p
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 楼主| 发表于 2012-3-29 13:52:36 | 显示全部楼层
陆医生:
1 q1 B( f8 Q0 ?) e9 W9 ]' V1 H    5 w) P( r5 A. s2 i* J" V2 w
     你好 8 q: D) h! [4 O% {' d: }& S; z

/ V; C( O# _1 F1 s" j这是我宝宝最近的检查报告,宝宝现在差不多9斤重了,可以等到大点再做手术吗?介入还是开胸手术?非常感谢!
/ z3 p; W- D9 Q! [8 x
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 楼主| 发表于 2012-3-29 21:02:53 | 显示全部楼层
陆医生:
( b+ R& {0 L1 O* w8 d+ ~. |. ^6 ~
( j+ K! _2 J$ X+ q$ K% e      你好!7 r% u8 P- _( Y  l. @

* ~, O, M2 ]/ d8 G8 d% Z/ t: `   希望你能在百忙之中尽快回复我。我在广州省人民医院咨询过说要尽快手术,儿童医院又说最好要等宝宝长到10斤才手术。等宝宝长大一点再手术会有影响吗?
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发表于 2012-4-2 07:37:44 | 显示全部楼层
我认为还是应该尽快考虑手术治疗。
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