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张主任,您好,孩子在4个月的时候在第四军医大学西京医院做的彩超,当时医生说了“是先心病,但孩子太小,一年后再来看”。
. }- V. C# |( ]4 u( ^$ L 最近一个月来,孩子在自己爬、玩的时候出现气短、吃力,活动时间短。今天上午我们在陕西省人民医院心外科郭建军医生看了,说是已经错过了最佳治疗时间,要尽早手术,而且是难度高的手术,推荐上海儿童医学中心张海波主任这里进行治疗。- |6 U) c, w5 q a: d4 r$ @& r
( ^% g/ n% M: {: O现在想咨询张海波主任的是:4 T+ u3 b$ L2 L# Z. S$ j7 l
1、该B超诊断报告所提到的“先天性心脏病:矫正型大血管转位(SLL型)”治疗方案?: O, e" ^' s! I+ s0 G$ W* \8 s
2、帮忙看下孩子需要立即手术吗?适合怎样的手术治疗,存在风险大吗?
* o' T- G4 \' y) {- Z 3、做手术的话,我们现在从西安到上海儿童医学中心去,多久可以安排住院?多久可以安排手术?' k" C5 `, d0 w$ E* w. v
$ J* C _# f0 n谢谢!3 H1 t' I n+ K6 z
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# s' r; O8 c4 i/ s* j$ Y% @超声所见:
0 Y7 [4 a$ D4 o; H; X主动脉:发自左室 窦部11mm 升主动脉9mm$ }" @! e, {) F0 t% |( ?9 o
肺动脉:发自右室12mm 左肺9mm 右肺7mm
& M1 u5 G2 f* G2 ^* n! {4 o( m左心房:(左右S)26mm 5 N6 f; r! s$ T' B
右心房:(左右S)18mm
* ?: x& I1 Q) u解剖左心室:(左右、长径D)14mm/ S: o* V8 b% \
解剖右心室:(前后、左右、长径S/D)23/31 24/41 29/37mm9 ]) P4 F& L7 [ P0 Z# a/ |0 U
EF:55% FS:24%. j! N8 C# D$ C5 L: w
1、多切面显示:肝、脾位置正常,心脏位于胸骨左缘,上、下腔静脉回流入右侧心房,三支肺静脉回流入左侧心房,心房正位;左房通过三尖瓣与解剖右室(功能左室)相连,右房通过二尖瓣与解剖左室(功能右室)相连,右室位于左室左前,即心室左袢。
6 K' W' g9 L0 r' `; V* n2、左室长轴及大血管短轴切面连续扫描显示:解剖右室发出有头臂血管的主动脉,解剖左室发出有二支分叉血管的肺动脉,主动脉位于肺动脉左前方,肺动脉位于主动脉右后方,彩色血流示:右房血流经解剖左室进入肺动脉,左房经解剖右室血流进入主动脉。
) i8 s4 d% \8 `' @. s$ e& T3、多切面显示:三尖瓣(功能二尖瓣)各瓣厚度、回声未见异常,收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm,彩色血流示:三尖瓣返流,长度2.7cm,面积1.8cm2,容积0.9ml;余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。" u, q2 O" a3 k# U' q, v! U! i
4、室壁运动分析:室间隔及余解剖右室(功能左室)室壁厚度正常,运动幅度正常。4 M0 i( x H6 ~' B
5、左房、解剖右室大,余心腔大小及大血管内径未见异常。
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超声提示:
; r R5 n* R7 ?- X4 S9 } 先天性心脏病:矫正型大血管转位(SLL型);/ @2 ?+ |+ |8 Z x* i
三尖瓣关闭不全;
7 L* `% a; I1 F9 d 解剖右心室(功能左室)收缩功能正常;
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彩色血流示:右房血流经解剖左室进入肺动脉,左房经解剖右室血流进入主动脉;
! y7 _$ C5 I- v' c 三尖瓣返流(中量)。; I2 X1 H' E! f4 i( a2 I
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