8 v+ c) a n# |9 o( j( J/ A& Q% N 张主任,您好,孩子在4个月的时候在第四军医大学西京医院做的彩超,当时医生说了“是先心病,但孩子太小,一年后再来看”。8 }6 p5 n4 G/ H* j( D
最近一个月来,孩子在自己爬、玩的时候出现气短、吃力,活动时间短。今天上午我们在陕西省人民医院心外科郭建军医生看了,说是已经错过了最佳治疗时间,要尽早手术,而且是难度高的手术,推荐上海儿童医学中心张海波主任这里进行治疗。9 A& J) t: n1 ]) D; r6 C2 p" j
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现在想咨询张海波主任的是:
$ H$ G- j; o; m) W' F4 o1 k3 ?4 h) N 1、该B超诊断报告所提到的“先天性心脏病:矫正型大血管转位(SLL型)”治疗方案?+ c7 Q7 M3 q. {
2、帮忙看下孩子需要立即手术吗?适合怎样的手术治疗,存在风险大吗?
# O6 m! l# t5 q. j- \ 3、做手术的话,我们现在从西安到上海儿童医学中心去,多久可以安排住院?多久可以安排手术?
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( @* }' z$ C* J谢谢!
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超声所见:
1 F7 T. ]3 r, u/ Q" n, F; T主动脉:发自左室 窦部11mm 升主动脉9mm
- W! B6 e' E; {2 i% W7 V3 y肺动脉:发自右室12mm 左肺9mm 右肺7mm
3 }; R. C% b7 O( J: Y2 R/ ?左心房:(左右S)26mm 8 m3 @3 Y8 u3 I3 _9 G6 T8 M5 F
右心房:(左右S)18mm ' E8 ?: l4 O& G( T
解剖左心室:(左右、长径D)14mm# |& Z, B; v- S
解剖右心室:(前后、左右、长径S/D)23/31 24/41 29/37mm
h* Z9 t' E& F3 lEF:55% FS:24%
4 j! U9 U- d# ~ N5 `: S/ I& n1、多切面显示:肝、脾位置正常,心脏位于胸骨左缘,上、下腔静脉回流入右侧心房,三支肺静脉回流入左侧心房,心房正位;左房通过三尖瓣与解剖右室(功能左室)相连,右房通过二尖瓣与解剖左室(功能右室)相连,右室位于左室左前,即心室左袢。
* e8 c4 O1 u$ _. N! H0 `2、左室长轴及大血管短轴切面连续扫描显示:解剖右室发出有头臂血管的主动脉,解剖左室发出有二支分叉血管的肺动脉,主动脉位于肺动脉左前方,肺动脉位于主动脉右后方,彩色血流示:右房血流经解剖左室进入肺动脉,左房经解剖右室血流进入主动脉。5 {5 F* x0 c6 g2 j. G" e2 i+ h
3、多切面显示:三尖瓣(功能二尖瓣)各瓣厚度、回声未见异常,收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm,彩色血流示:三尖瓣返流,长度2.7cm,面积1.8cm2,容积0.9ml;余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。
- t0 M8 G4 y& g# q- p- f4、室壁运动分析:室间隔及余解剖右室(功能左室)室壁厚度正常,运动幅度正常。
8 W# w) W; P4 {! D4 R/ E- M. w9 R( d5、左房、解剖右室大,余心腔大小及大血管内径未见异常。9 g6 w% C8 }# n$ y+ C3 M" {7 [, S
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; A9 a' G* ^! {& f6 V超声提示: T2 t% j& U/ O& S3 ]; ]0 s
先天性心脏病:矫正型大血管转位(SLL型);
! e+ J3 V9 ^8 H! s) G& D 三尖瓣关闭不全;
- m- K9 Y* r5 U: s 解剖右心室(功能左室)收缩功能正常;
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彩色血流示:右房血流经解剖左室进入肺动脉,左房经解剖右室血流进入主动脉;0 N; W5 A2 l9 _9 W- w$ f5 p0 I
三尖瓣返流(中量)。
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