相隔1年心超报告，有点出入，烦请

lyhoak

我女儿出生4天的心超报告：
- g* b2 m3 s) Q4 D0 x# h
检查所见：
升主动脉：8mm       室间隔（厚/幅）：3/3mm
  z) D5 c& `5 D5 x, e升动脉窦：9mm       左室后壁（厚/幅）：3/4mm      左房：10mm
右室流出道：11mm    左室收缩末：9mm               右室：7mm
肺动脉：8mm         左室舒张末：14mm          SV:4ml   EF:71%   FS:37%
) M% e$ w2 J' x  l+ J1、各房室腔大小测值正常，大血管位置、内径测值正常范围。
2、左心长轴、心尖五腔、左室短轴切面均显示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口直径
1 [. K/ b6 c! _1 s# B2mm，DCFI：室水平左向右分流彩束，CW：于缺损口右室侧录得收缩期湍流频谱，Vmax：252cm/s，PG：
25mmHg；剑下四腔切面显示房间隔中部可见回声失落，彩束直径5mm，CDFI：可见一束红黄彩束穿房间隔
进入右房，PW：于房间隔右房侧录得双期正向湍流频谱，彩色血流显示：收缩期房水平左向右分流；室间
隔、左室后壁厚度，运动幅度正常，左心功能测值正常。
3、各组瓣叶回声纤细，启闭自如。
6 I/ T" _$ L/ d) n2 @8 Z4、心包腔内未见异常回声。
5、PW：各瓣口血流频谱形态、测值正常范围。
* b9 }) p0 W& k$ O/ p6、CDFI：各瓣口未见返流。
. n" O/ j, ~/ t5 n       大血管水平未见异常彩束分流。

/ R1 M# ^5 f# u3 |0 s检查提示
先天性心脏病：
    室间隔缺损（膜周型），CDFI：室水平左向右小束分流；
    房间隔缺损（中央型），CDFI：房水平左向右分流。
左室收缩功能正常。


这是13个月的心超报告：

* I# T* \8 B3 M超声描述：
2D+M：左房、左室大，余房室腔及大血管内径测值正常，主、肺动脉间未见异常交通；各组瓣膜纤细，位
0 J0 W/ X, s# _. t! w, {置、形态、启闭运动正常范围；多切面观，室间隔膜周部连续性中断，室间隔右室面有组织包绕，呈瘤样
凸入右室腔，缺损基底约7mm，可及多个出口，最大出口约4mm，房间隔回声中断约3mm；右室腔内可见粗大
肌束将右室腔分为高压腔与低压腔，最窄内径约3mm，心房正位，左位主动脉弓。
7 @+ K/ ~8 O' a' ^' }' hCDFI：彩色多普勒显示红色为主五彩血流自左室经缺损口进入右室，流速约468cm/s，右室腔内探及高速
* C, m& c; N$ \7 k血流，房水平探及少量左向右分流，各瓣膜区血流未见异常。
' r( Z8 M7 M8 a; z+ j6 r5 s8 }9 |
* X* q% @7 L7 T# g
, w+ o! y9 r4 L. |0 q6 s超声提示：
0 G, V& h. B" r2 Z; N9 f6 k& f+ E先天性心脏病
% j) S" o' G. [  l0 {' w) ^室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流）
, F' t" `- \( i. i膜部间隔瘤形成
$ x7 Y5 P  H( p; T* o双腔右心室
房间隔缺损（房水平左向右分流）
+ P- w  v' N- R6 K
请问：
1、最近这次心超报告显示左房、左室大，但没有具体数据，不知道要紧不？
* v/ k9 Q7 w' n2、两次心超报告中关于室间隔缺损的描述有区别：第一次是2mm，第二次是多出口，最大出口约4mm，这个怎么理解？
3、根据最后的报告，请问我家宝宝有没有长好的趋势？
$ E  B/ u  H6 S期待您的解答，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估?=
# R0 z4 A6 z; t/ S
看起来是膜部室隔瘤形成，呈筛孔状；
建议再观察半年。

lyhoak

最近这次心超报告显示左房、左室大，而且有双腔右心室的结论，这我不用关注吗？请陆医生给我解释下，谢谢了，不胜感激

陆医生

对于双腔右心室，跟刚出生时超声似有不同，如果保险起见，建议到我们这里复查一次心脏超声。

lyhoak

由于不太放心上次的检查结果，2012年6月7日再去一个权威的医院做了一次心超，麻烦陆博士再帮忙看看，心超结果如下：
超声所见：
主动脉：发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
, b$ l3 f# [5 \' C: R- u% I肺动脉：发自右室15mm
室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）24mm
右心房：（左右S）19mm
右心室：（左右D）13mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）24/35 24/35 33/44mm
  ~# m1 N& b5 n# a" B: I; VEDV：28ml ESV：10ml EF：65% FS：31% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为8mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax411cm/s，PGmax68mmHg。
% C. c# e( ]0 F4 o2 M2 w2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
4 u" u7 B4 D6 R6 g8 I/ H2 a) I2 F3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流，长度1.7cm。

超声提示：
; b' b2 y' Z. v2 B6 d3 j, s% z先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）；
; |4 I) R% r1 I, V卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
; T6 ^1 B+ t7 D8 p0 j. Y彩色血流示：室水平左向右分流；
房水平左向右分流；
, h7 E: ^2 o& s2 G: D; _二尖瓣返流（少量）。

* s: D; u5 d/ u* u+ F" O+ F这次和上次又有不同：
; ^( h( r9 `! s3 u& T6 z1、室间隔缺损上次是多出口，最大分流口4mm，而这次是一个3mm的分流口；
2、没有双腔右心室的提示了；
5 N4 Z9 w# k+ @3、房间隔缺损3mm这次成了卵圆孔未闭2mm；
; h' y6 |. |# j: X+ C6 ^0 _4、多了一个二尖瓣返流1.7cm。
1 U( d1 N# L( g8 c2 r& P0 G请教：这两次心超结果我更该信哪个呢？麻烦陆医生将我女儿这3次的检查结果分析一下，感谢了！

lyhoak

急切盼望陆医生给予解答，谢谢，顺祝生活愉快

陆医生

结果不断在变，我肯定无法判断哪一个更准确啊

lyhoak

谢谢陆医生的解答。
: ~6 X; ^% k8 a  q3 t: b0 q7 C但是我想不通结果差别怎么这么大？心超机器检查跟医生的关系是否非常大呢？

陆医生

心脏超声受到检查者很大的影响。