相隔1年心超报告，有点出入，烦请

lyhoak

我女儿出生4天的心超报告：
2 i6 j3 u& @5 N0 q" E0 l
检查所见：
升主动脉：8mm       室间隔（厚/幅）：3/3mm
+ ^$ c  A* s& t! E* x升动脉窦：9mm       左室后壁（厚/幅）：3/4mm      左房：10mm
右室流出道：11mm    左室收缩末：9mm               右室：7mm
9 o& ]; O1 j* k- X4 t) \肺动脉：8mm         左室舒张末：14mm          SV:4ml   EF:71%   FS:37%
1、各房室腔大小测值正常，大血管位置、内径测值正常范围。
2、左心长轴、心尖五腔、左室短轴切面均显示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口直径
2mm，DCFI：室水平左向右分流彩束，CW：于缺损口右室侧录得收缩期湍流频谱，Vmax：252cm/s，PG：
/ |1 B: m/ n0 P3 h) @# Z25mmHg；剑下四腔切面显示房间隔中部可见回声失落，彩束直径5mm，CDFI：可见一束红黄彩束穿房间隔
进入右房，PW：于房间隔右房侧录得双期正向湍流频谱，彩色血流显示：收缩期房水平左向右分流；室间
隔、左室后壁厚度，运动幅度正常，左心功能测值正常。
3、各组瓣叶回声纤细，启闭自如。
4、心包腔内未见异常回声。
. P( G7 G; ^2 N1 h8 a3 @5、PW：各瓣口血流频谱形态、测值正常范围。
: R; b, d5 Q5 ?- b# G2 M% r" |6、CDFI：各瓣口未见返流。
! W' |$ z& R7 o2 z       大血管水平未见异常彩束分流。

检查提示
先天性心脏病：
( t! N2 f- `7 b    室间隔缺损（膜周型），CDFI：室水平左向右小束分流；
- S4 n9 e& W: x3 H9 k/ |9 [. Z; m    房间隔缺损（中央型），CDFI：房水平左向右分流。
5 o4 w3 y* G8 X& H  x左室收缩功能正常。
0 F9 i5 U/ o* \) d; ]
- X7 [. K: W3 y$ a2 [0 X
这是13个月的心超报告：

$ r+ W+ S5 }/ P  r) Z" h超声描述：
5 f, b# C9 a$ m% C0 v" G) b2D+M：左房、左室大，余房室腔及大血管内径测值正常，主、肺动脉间未见异常交通；各组瓣膜纤细，位
置、形态、启闭运动正常范围；多切面观，室间隔膜周部连续性中断，室间隔右室面有组织包绕，呈瘤样
! b+ A9 Y) G( n凸入右室腔，缺损基底约7mm，可及多个出口，最大出口约4mm，房间隔回声中断约3mm；右室腔内可见粗大
肌束将右室腔分为高压腔与低压腔，最窄内径约3mm，心房正位，左位主动脉弓。
CDFI：彩色多普勒显示红色为主五彩血流自左室经缺损口进入右室，流速约468cm/s，右室腔内探及高速
血流，房水平探及少量左向右分流，各瓣膜区血流未见异常。

; K/ T" a3 H* F9 ~# ^7 S
超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流）
# Y( ^  Z6 z" x& w0 ]8 O膜部间隔瘤形成
双腔右心室
; f; O2 z  Y0 p% s, I房间隔缺损（房水平左向右分流）

+ V. B. ]7 F. D5 \" Q( h$ \+ ?* M请问：
" o8 {6 R8 s0 H$ }$ j9 |* B1、最近这次心超报告显示左房、左室大，但没有具体数据，不知道要紧不？
2 H/ E1 O) w4 n# t2 J2、两次心超报告中关于室间隔缺损的描述有区别：第一次是2mm，第二次是多出口，最大出口约4mm，这个怎么理解？
3、根据最后的报告，请问我家宝宝有没有长好的趋势？
  r# s# G: }' i: C' V& V期待您的解答，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估?=
  J/ q1 c! P3 p2 k& |3 g
, c- w6 L$ G6 }( N& W, q看起来是膜部室隔瘤形成，呈筛孔状；
- @. o4 a5 Y6 Z- Q6 H3 ~% _建议再观察半年。

lyhoak

最近这次心超报告显示左房、左室大，而且有双腔右心室的结论，这我不用关注吗？请陆医生给我解释下，谢谢了，不胜感激

陆医生

对于双腔右心室，跟刚出生时超声似有不同，如果保险起见，建议到我们这里复查一次心脏超声。

lyhoak

由于不太放心上次的检查结果，2012年6月7日再去一个权威的医院做了一次心超，麻烦陆博士再帮忙看看，心超结果如下：
超声所见：
主动脉：发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
# _$ u6 {; e/ h1 W8 u! G肺动脉：发自右室15mm
室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）24mm
3 z' M" \1 J# ]8 I9 u' [# f+ d右心房：（左右S）19mm
6 u0 |) s+ N  L1 o. f# B右心室：（左右D）13mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）24/35 24/35 33/44mm
$ Q, ^6 C: h# ]9 D) {6 pEDV：28ml ESV：10ml EF：65% FS：31% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为8mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax411cm/s，PGmax68mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
7 ]% |, @5 x* {- ~% S8 R/ X0 `3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流，长度1.7cm。
& ~& ^; V. T8 B/ W* W. q* K( T
超声提示：
5 q2 F* z# h, U1 ~: e先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）；
2 G3 i! X; Y& A0 L: H# B. _2 j2 Q卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
( M, e4 U) P/ [0 `5 `9 |彩色血流示：室水平左向右分流；
8 A9 ~; p( ^5 o5 X9 d' q( g房水平左向右分流；
二尖瓣返流（少量）。

. M. D# @' o4 f' ]% b这次和上次又有不同：
1、室间隔缺损上次是多出口，最大分流口4mm，而这次是一个3mm的分流口；
. P3 A. u: k2 ]; X7 ~9 `6 G2 D2、没有双腔右心室的提示了；
3、房间隔缺损3mm这次成了卵圆孔未闭2mm；
4、多了一个二尖瓣返流1.7cm。
请教：这两次心超结果我更该信哪个呢？麻烦陆医生将我女儿这3次的检查结果分析一下，感谢了！

lyhoak

急切盼望陆医生给予解答，谢谢，顺祝生活愉快

陆医生

结果不断在变，我肯定无法判断哪一个更准确啊

lyhoak

谢谢陆医生的解答。
3 \) E  }* |3 q% J2 F+ {; u但是我想不通结果差别怎么这么大？心超机器检查跟医生的关系是否非常大呢？

陆医生

心脏超声受到检查者很大的影响。