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2岁半女孩室缺5.5MM

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发表于 2012-9-7 22:38:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2010-03-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
2岁半小女孩室间隔缺损5.5mm
9 \+ N) @- s  q9 q; @. K$ a0 E, w' X7 \9 q
28天时检查出来,到现在感冒发热都不多,没有肺炎,不发紫,生育正常,平时没有症状,只是听诊时能听到很大的杂音。5 g* }# _0 B" m6 T, v7 N
# S! Z4 F3 @  @; A$ C2 F, Z! C

- D+ ^  b! O& ]: z5 b" }7 g1岁7个月超声所见1 z: r$ z. f- f$ T' Y" w6 }6 {+ X
    2DE:左室及肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔上部于室上嵴内膜周部见小段区域向右室凸出,基底部宽6mm,其顶端见至少2处回声中断,大者2.4mm。房间隔连续。主动脉弓未见异常。8 M8 Y6 I" @6 {+ x1 G
    CDFI:室水平见左→右分流,速度压差为3.95m/s;62.4mmHg,房水平见细小左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。PP正常。
5 ]# j+ r0 _% E9 u4 R' F
! x5 a& d* \1 M超声提示* a' V5 h' x; F! F# L# \1 x" j
   
7 X3 M* s$ U+ o3 t( a    先天性心脏病:室间隔缺损伴假性室隔膨出瘤,室水平左→右分流。  n% U6 I/ D, H3 G- t: b0 R

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. W  F3 W- b0 Z. ?    2DE:左室及肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔膜周部至嵴内见5.5mm回声中断,周围见组织生长。房间隔连续。主动脉弓未见异常。# G5 B  h+ ^  g0 e6 K8 R7 M1 k1 J( m2 S& J
    CDFI:室水平见左→右分流,速度压差为3.83m/s;58.7mmHg,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。PP正常。* W; d# s3 w0 B! K
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超声提示5 q& |4 ^$ \* T6 u4 |( w2 Z
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    先天性心脏病:室间隔缺损,室水平左→右分流。
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+ q: I. H# a% s- Z$ z0 P5 J. M" {" ^3 P6 s6 ~, U
# x8 w7 ?  \2 m
请问医生,这个情况是可以再观察还是就长不好了,要动手术?手术用哪种方案比较好?南京这边的医生说不能做小切口,只能开胸,想问下上海医院的方案。谢谢

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发表于 2012-9-9 09:49:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=! ?+ G5 G* |8 F6 O7 a! l
/ u/ Z+ [9 _2 }9 `- m
个人认为还是应该考虑开胸手术治疗。
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