本帖最后由 灵灵冰冰 于 2012-9-20 13:55 编辑 3 y! w. W; u5 o" d
3 H2 L! @- d& N
图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？7 \& s) ?- X% n; t) b
2、能手术的最佳时间？
# ]! N: j0 Q: A$ l$ C; j' R3、需几次手术？能否根治？
3 K2 A' V7 T' P+ s9 I4、手术后是否和正常人一样？
+ h8 m2 h. W6 u5 t5、手术费用？？
+ p4 ]9 X* {3 z提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS2
" c( p1 @" W: {) @- i所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS 4 O9 @' l' ~: N' M8 s
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7 z6 P* x8 w+ u, Z
; ~ Y, z! p1 ?" C9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS29 F, f4 W2 J4 q+ P
. a+ T: p5 z k) L9 V
曾经治疗情况和效果：0 `* d& ~" o; d$ e
: w3 n; H; `1 Y& K5 S8 x2 p出生第二天医院点滴降血象,并吸氧/ Q1 Z/ ]- F! A9 A1 c& j
出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院
& w' J! O' w# f% y1 @! v0 G想得到怎样的帮助：1 A" {8 U& ^0 t! \( C
- J( N6 A& e6 e0 H. j
( v+ u) X8 H% }3 ?
9 @! e# f' A$ [/ C4 N3 A病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17
! L- Z( r/ z: P1 S N2 b# O) r. L主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm 弓部6.7mm 降主动脉内径5.6mm' q+ {* M4 r* C7 B; p U _4 M1 B
肺动脉：主干4.3mm 左肺2.3mm 右肺3.4mm 室间隔：厚度4mm
* ~" g/ g0 M4 _4 b- h左心房：（左右S）29mm 右心房：（左右S）27mm 右心室：（左右D） 35mm
5 ^) t# @2 t" }9 _7 ^: G左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm# {+ M, D; F& M7 N
EDV：4ml ESV：1ml EF：70% FS：41% SV：3ml/ c P; _4 J# h, x& _8 C! B, z
1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。% U+ Q2 P; \3 W2 f$ M
2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。
$ Y3 M: n2 u* W/ v9 m4 \3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。
8 x, y0 G! q% h9 z7 m7 S4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
9 F& v' F1 g5 D: n/ e5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。. s$ n+ M4 Z! F5 R4 J+ ?
6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。& `4 z: } [' n
7. 各心腔大小及大血管内径正常。
8 R0 s4 w7 K/ D/ ?9 O5 ~' m+ W0 \8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
8 W. j' Q' \( N, f* g; P- Y7 S& l9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。" J2 ]9 G8 t6 F1 B S! W
超声提示: Y) e: M( h- {' o3 W, U2 W) g- F
先天性心脏病：
+ F" V6 Y* j1 X) r4 v2 T/ [# g完全型大血管转位（SDD型）；7 B% p3 Y$ B, t0 q5 U8 |; V
室间隔缺损；
) R, y5 W y+ d房间隔缺损（中央型）；
# Q9 k# n6 y( M7 H6 S肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；+ @- P& D' l; v4 Z) X7 {$ R9 M
可疑动脉导管未闭；
1 q; J! d8 d3 E* Q/ E! m左室收缩功能正常；" m$ F# ^9 [/ V3 x, E! W7 o
彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉；* w& B/ W2 M3 \! A" ^
右房、右室血流直接进入主动脉；
5 H; K3 I9 F( @8 k- | 室水平双向分流；- x2 l+ D: q& X' o3 Z
肺动脉瓣上湍流；1 H3 v. Q4 D4 K' }7 r9 {
房水平左向右分流；
7 B. l5 _" J" t( m& i 大血管水平左向右分流。
( H/ l0 u' a; W# q0 \+ {心脏$ u5 ?" `8 f3 x+ ^7 Q4 C
检查医院：第四军医大学西京医院$ w) N% N/ u7 o
超声提示
2 L; ]6 ?: S" y: G F" R: M: l8 x |
IP卡
发表于 2012-9-20 12:51:21
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千斤顶
发表于 2012-9-20 21:07:19
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