本帖最后由 灵灵冰冰 于 2012-9-20 13:55 编辑
8 P: d9 y( |* x. x6 {" T0 ]
/ h# i9 l i, i& Z图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？: y9 f! r' K' I3 S
2、能手术的最佳时间？
- ]% J* n. F6 \- `4 D, e3、需几次手术？能否根治？
! n# }2 A! g6 u# N+ Q1 `8 u4、手术后是否和正常人一样？
# ?; f* r1 k, K7 W/ `* O5、手术费用？？
/ Y( O: f' ?7 Z- T1 l% n2 M: g提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS2) `* g0 }" ?" ]
所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS
8 F6 I v8 ^7 `0 ~; c7 z( z" ]( `病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
& f! }. d& g! K- Z c- ~7 c% \! s2 j' m, F' V
9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS2
( ?" z' x- s/ a, R/ a# g& ~9 n. c/ H5 d8 Y& l
曾经治疗情况和效果：
7 p+ a+ \: r( C w( U9 P
+ Q7 u V7 \2 |出生第二天医院点滴降血象,并吸氧7 W$ r: Q. ?5 N' H
出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院: ^6 k7 J* q+ V" b; V
想得到怎样的帮助：1 _: @+ Y( z1 N; l; a
+ s' i0 o( U& S A$ M3 |
: n- {3 a4 t' i1 l; j1 k3 @
8 @1 b( |0 _' \# a; `. `1 A, u# l病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17 + ~+ ~: h4 j6 z: t5 D3 s0 l
主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm 弓部6.7mm 降主动脉内径5.6mm' c( d9 M* ~, t! j6 s
肺动脉：主干4.3mm 左肺2.3mm 右肺3.4mm 室间隔：厚度4mm7 G& f) }* j( G! u# R$ N
左心房：（左右S）29mm 右心房：（左右S）27mm 右心室：（左右D） 35mm, U: D2 X# V9 k& c( ~/ m% Q
左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm
& J2 |$ {5 Y3 t$ r1 u5 W' E0 iEDV：4ml ESV：1ml EF：70% FS：41% SV：3ml# u9 N+ t0 H/ ~# h" `; L/ e
1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。
4 }& g' B# n, p$ v* g2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。4 t. b/ q6 t* X9 w: U- `7 h
3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。8 p$ J) t* M7 c- X w5 z2 c8 d Y
4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
) w& Y+ j8 [9 L& E2 [5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。
# W. u5 F) c1 w3 @& O! E6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。. j% C6 g; q# i* p" u1 f) l6 ?5 y
7. 各心腔大小及大血管内径正常。
+ [9 T9 q5 w; l; M! k& i8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
7 u0 r: r& T) O' C# _1 J9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。
0 ?2 `5 c# m$ t( v超声提示
, U: i; }2 s$ q0 Z0 j) t* B; {* o: }先天性心脏病：
6 Y9 {& Z# I' ^) @7 I完全型大血管转位（SDD型）；# r, U! H0 n# \, g
室间隔缺损；' x' T# Q4 A. B2 S
房间隔缺损（中央型）；
; J# K# T( f* {+ J: }6 C9 j/ O" ?+ {* }肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；4 @( h% J+ _) X+ a
可疑动脉导管未闭；( N: F) {4 a4 q, \5 q: n* c: j
左室收缩功能正常；
5 P9 K0 z* h+ a' A彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉； z* N, g2 {0 d" `) z' e
右房、右室血流直接进入主动脉；
! J/ Y- j4 j7 E! h2 @8 N 室水平双向分流；
8 m% K y b7 \ 肺动脉瓣上湍流；5 k: z0 O6 K u5 f1 g$ W2 f7 w
房水平左向右分流；* r& D2 }6 _" @/ l) P( J- d* \' B
大血管水平左向右分流。
! Z/ @3 k- l' v0 \& [1 i心脏+ E. }: u- y( P2 e7 P6 E* a1 [
检查医院：第四军医大学西京医院3 M% b6 g# _- D- I Q" M
超声提示! m6 T3 @4 [& m0 Y: S" W3 D6 Y- o
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IP卡
发表于 2012-9-20 12:51:21
提升卡
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千斤顶
发表于 2012-9-20 21:07:19
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